摘要:目的:在我们国家,高渗枸橼酸腺嘌呤器官保存液(HCA)作为一种器官保存液运用于肾脏和小肠保存已有多年,并且也取得了很好的效果。戊二醛聚合猪血红蛋白(pPolyHb)具有运输氧的能力。为了探讨含有pPolyHb的保存液是否有利于器官保存,本实验探讨了37℃时,威斯康辛大学保存液(UW液),HCA液以及含有pPolyHb的HCA对大鼠红细胞血液流变学和对小肠器官保存效果的影响。策略:首先采取自动化动态剪切流变仪检测全血粘度和红细胞聚集,光镜对红细胞聚集性和形态学转变进行观察。其次采取高渗枸橼酸腺嘌呤器官保存液(HCA)对大鼠小肠血管进行冲洗后再对肠腔用生理盐水冲洗后将小肠分成小段,肠段被随机的分入下列各组(n=6):组1:HCA;组2:pPolyHb(2g/dl)+HCA;组3:pPolyHb(4g/dl)+HCA;组4:UW液。4℃保存36h后对小肠组织进行病理学检查和评分,检测LDH活性和MDA量以及ATP生成和保存液的pH、PO2、Lac。结果:全血红细胞的聚集指数为6.99±1.15;含有UW液的全血聚集指数为6.68±1.26;样品中含有pPolyHb(1g/dl)+HCA的聚集指数为4.564±1.41以及样品中含有pPolyHb(5g/dl)+HCA的聚集指数为4.76±0.08。HCA液中分别含有0.5g/dl、1g/dl和5g/dl的pPolyHb对红细胞的聚集影响较小,但UW液不仅增大了血液的粘度同时也增加了红细胞的聚集程度。在保存12h和24h后,组2和组3的小肠组织与组1和组4相比,它们的损伤分数较低。这种区别在冷冻保存36h后消失了,除了组2。pH值和乳酸与形态学损伤具有一致性。经过36h低温保存后,含有pPolyHb的HCA液产生的MDA值显著高于其他保存液产生的量。在低温保存期间,ATP在组2和组3中的含量显著高于在组1和组4中的量。结论:含有pPolyHb(5g/dl)的HCA混合液冲洗器官是最佳选择;pPolyHb为HCA液提供了充足的氧气,有氧代谢的间接测量如ATP和乳酸说明pPolyHb的加入改善了组织的有氧代谢,提升了器官的保存效果。关键词:血红蛋白类氧载体论文聚合猪血红蛋白论文高渗枸橼酸盐腺嘌呤溶液论文低温保存论文小肠论文
摘要3-5
Abstract5-7
缩略语表7-10
第一章 综述10-25
1.1 小肠保存液11-17
1.1.1 小肠保存的关键因素11-15
1.1.2 仿细胞外液型15-16
1.1.3 仿细胞内液型16-17
1.2 血红蛋白类氧载体探讨进展17-21
1.2.1 血红蛋白类氧载体分类及临床进展17-20
1.2.2 血红蛋白类氧载体的用途20-21
1.3 携氧型保存的策略21-24
1.3.1 常用的器官保存策略21-22
1.3.2 携氧型22-24
1.4 论文的探讨作用和主要工作24-25
第二章 含有不同浓度pPolyHb的HCA液对红细胞聚集性及血液流变学影响25-34
2.1 引言25-26
2.2 材料与仪器26-27
2.2.1 实验动物26
2.2.2 材料与试剂26
2.2.3 主要仪器26-27
2.3 实验策略27-28
2.3.1 实验分组及血液来源27
2.3.2 观测指标27-28
2.4 结果浅析28-31
2.4.1 血液流变学指标28-29
2.4.2 红细胞聚集形态浅析29-31
2.5 讨论31-34
第三章 新型器官保存液对小肠保存的初步探讨34-53
3.1 引言34-35
3.2 材料与仪器35-36
3.2.1 实验动物35
3.2.2 材料与试剂35-36
3.2.3 主要仪器36
3.3 实验策略36-42
3.3.1 实验分组及器官的获取36-37
3.3.2 观测指标37-42
3.4 结果浅析42-50
3.4.1 形态学浅析42-45
3.4.2 氧化应激(丙二醛,MDA)45-46
3.4.3 乳酸脱氢酶活性检测46-47
3.4.4 能量47-48
3.4.5 保存液中PO_2、pH以及Lac的测量结果48-50
3.5 讨论50-53
结论53-55