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静脉炎输液性静脉炎发生危险因素分析与护理干预

收藏本文 2024-03-18 点赞:14942 浏览:60420 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:目的:明确输液性静脉炎发生的原因并实施有效的护理干预措施。
方法:对2009年1月到2010年1月出现的42例静脉炎患者进行全面细致的分析。
结果:42例静脉炎患者经过精心的护理治愈了39例。
结论:只要全面的考虑患者身体情况和药物因素,绝大多数的静脉炎都是可以预防的。
关键词:输液性静脉炎 危险因素 护理干预
1008-1879(2012)11-0319-02
静脉滴注治疗目前是一种最基本的治疗手段,而输液性静脉炎则成为了它最常见的并发症,有相关数据显示输液性静脉炎的发生率竟然高达35%-85%,这不仅为患者增添了痛苦,同时也为患者带来了很大的经济负担,更为静脉滴注的发展带来了新的挑战,所以明确输液性静脉炎发生的原因和护理干预措施,对于提高临床治疗水平具有非同寻常的意义。

1 临床资料

从2009年的1月到2010年1月的一年间,来我科住院的患者有42例出现了静脉炎,有相关规定静脉炎共分五级,在这42例静脉炎患者中一级有22例,二级有14例,有6例,其中男性患者22例,女性患者20例。通过精心细致的护理,42例静脉炎患者中已有39例被治愈,其余3例死于原发病。
例1:患者,男,49岁,由于患慢性阻塞性肺气肿而注射莫西沙星注射液250mL,滴注速度约为35滴/分钟,2天后出现静脉滴注部位附近出现硬结且红肿、疼痛,最后确诊为输液性静脉炎。

2 引起静脉炎相关的危险因素

2.1 药物的因素。由于一些药物本身可能具有一定的刺激性和毒副作用,所以会对血管带来很大的刺激从而引起静脉炎,比如:甘露醇、血栓通等药物刺激性较强,所以在注射这类药物时有可能导致静脉炎的发生。
2.2 输液用具因素。在对患者进行输液的过程中,输液的用具不容忽视,因为临床中发现输液用具的材质其实和静脉炎的发生有着非常密切的联系。一般在静脉留置中针头的型号越大留置时间越长,越容易引发静脉炎。
2.3 机械性刺激因素。输液的部位不同导致静脉炎发生的几率也不同,一般来讲关节部位输液更容易发生静脉炎,原因是关节出一般不好固定针头,关节处的活动会使针尖和血管壁摩擦而引发静脉炎[3]。临床中发现随针头的型号增大而导致静脉炎的几率也在增大。
2.4 污染因素。护理人员在对患者进行静脉滴注前所做的皮肤消毒欠缺规范性,尤其是对于有外伤的一些患者,没有做到绝对的无菌操作,将会增加患者发生静脉炎的几率。
2.5 其他因素。滴液的速度和温度也是不可忽略的因素,输液过程中滴速过快或者是滴液的温度过低,都很容易引发受伤侧肢体发生静脉炎。

3 及时的护理干预

作为护理人员,如果发现患者出现了静脉炎

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,第一时间要做的就是把患者原来进行静脉滴注的位置换一下,然后马上把患者的患肢抬高,使静脉回流,之后有针对性的采取具体护理措施:

3.1 药物外敷的方法。

3.1.1 甘油硫酸镁湿热敷。把硫酸镁和甘油按照一定的比例进行混合制成乳剂,利于皮肤的吸收,使药物的渗透量大大提高了,而且由于甘油的保湿特性也使皮肤湿度增加,而改善了皮肤对药物的吸收率,从而取得了良好的治疗效果。甘油硫酸镁湿热敷每天最多两次,每次以不超过20分钟为好。
3.1.2 敷湿润烧伤膏。这种湿润烧伤膏是由一些具有清热、解毒、止痛、活血化瘀和软化血管等功效的中药组成的,所以不但能够促进血液循环,还能够增强组织的代谢能力,而且值得一提的是它能够起到很好的止疼作用[3],此种方法在临床中得到了一致的好评。
3.1.3 鲜土豆片外敷。用土豆片进行外敷的具体做法就是先把土豆洗干净,并将其切成片厚度宜2mm厚为宜,把切完的土豆片放到消毒后的容器里,然后对患者要进行静脉滴注的部位用0.5%的络合碘消毒,之后用无菌输液贴固定和保护。最后把事先准备好的土豆片敷到有静脉炎的部位,这种方法能够起到很好的止痛消炎作用。
3.2 红外线理疗法。除了对患者静脉炎的部位进行药敷之外,还可以配合上红外线照射,但要控制好照射的时间,这将更有利于患者的康复。
3.3 对于药液外渗患者的护理。一旦发现这样的问题,应立即用5%的利多卡因再加上0.9%的氯化钠注射液为患者做局部的阻滞,采取此种方法能够大大的降低药物对血管产生的刺激作用,很好的保护了血管,同时也减轻了对患者的损伤降低了疼痛感[4]。
4 讨论
通过全文的论述和分析,不难发现其实绝大多数的输液性静脉炎只要能够周全的考虑到所有的因素,都是可以避免的,使患者免于承受这些不必要的痛苦。作为医护人员一定不要把静脉滴注只看做是一项机械简单的护理工作。首先在为患者进行静脉注射之前一定要把患者的身体情况、药物存在的风险因素等等都考虑进去,在实施静脉注射过程中,不仅要把护理工作做好还要有敏锐的洞察力,用心观察患者,一旦出现问题就应立即对患者实施护理干预,从根本少降低静脉炎的发生,通过注射前和注射中的高度警惕,能够使静脉注射的安全性提升,同时也避免了医患纠纷的出现。
参考文献
黎旌红.静脉留置针导致静脉炎原因分析与对策.南方护理学报,2004,11(1):31-32
路兰花,李宇新.静脉留置针致静脉炎的原因及护理对策.临床医药实践杂志,2004,13(12):954
[3] 董叶丽.甘油硫酸镁乳剂治疗外周静脉炎的临床观察.护理学杂志,2001,11(16):647
[4] 祝爱娥.湿润烧伤膏治疗化疗性静脉炎的疗效观察及体会.现代中西医结合杂志,2004,13(11):1472-1473

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