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简论艾滋病患者心理状况与护理策略

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【关键词】艾滋病患者;心理目前状况分析;护理策略
文章编号:1004-7484(2013)-11-6835-01
我院于2010年2月至2012年10月共收治82名艾滋病患者,病人入院后产生多种心理理由,通过临床观察患者心理性格特征大致分为六个类型。为了减轻患者思想压力,提高患者的存活质量,采取了相应的心理护理措施,效果良好,总结分析如下:1临床分析
1.1自我封闭型此类患者数量较多,以性行为感染为多(尤其是同性恋者)。在就诊过程中戒备心较强,不愿与人(包括医务人员)多交流,害怕碰见被熟人认出。他们取药后会立即将药片倒换至自带的空药瓶中,扔掉原包装,以防被人看到所服药品的名称猜测其患了什么病。在集中检测CD4时,因为人群集中,他们可能表现的尤其紧张,有的会要求在大批患者和感染者离开后再来诊室。考虑到患者的心理状况,我们一般也会尽量满足患者的要求。
1.2懵懂型此类患者一般年纪较小,多为未婚,生活阅历较少,人生观价值观尚未成型,对疾病认识多有不足。他们对自己患艾滋病的事实相对来讲心理压力较小,不至于长时间沉浸在悲观绝望的情绪中。但由于未能认识到患病后配合检查和治疗的重要性,这类患者在服药和检查的依从性方面通常做的不好。有时会发生将抗病物服错或中断的现象,有的甚至会在开始抗病毒治疗之后自行停药、也不来检查、甚至失踪。
1.3自暴自弃型此类患者主要是一些静脉吸毒感染的患者,也包括一部分其他方式感染的患者。他们破罐子破摔,不再珍惜自己的生命,有的不配合检查治疗,有的擅自断药或停药,极个别吸毒患者甚至会对工作人员态度蛮横,提出无理要求。
1.4悲观消极型此类患者心理压力非常大,认为自己已无药可医,没有治疗价值,活着只是在混日子、等死。其中有的患者一直隐瞒家人自己患病的事实,害怕被家人知道,独自承受着疾病本身以及疾病相关理由所带来的所有压力。极个别患者消沉颓废如行尸走肉,有的甚至会有轻生念头。
1.5内疚自责型此类患者多为性行为感染(同性或异性),他们内心自认为道德品质低劣,觉得自己患病是一种惩罚和报应。对自己曾有过的不检点行为感到内疚、自责,自我否定,觉得在人前抬不起头来。大多有较正常的道德观,对疾病的认知度一般也比较高,依从性较好,大多能较好的配合检查和治疗。
1.6阳光型此类患者对疾病认知度高,会积极主动地通过各种渠道了解艾滋病相关知识和医学上的最新进展,能很好地配合检查治疗,自觉遵从养生之道,锻炼身体,科学饮食,以较积极的心态与疾病抗争。有的患者甚至参与到艾滋病公益事业中,在自助的同时也积极帮助病友。2采取策略
2.1自我封闭型一般只谈治疗和护理方面的具体理由,尽量不涉及患者的私人信息(如工作、婚姻、家庭住址等),多解答,少询问。针对其害怕被人知道自己患病的特殊心理,我会在适当的时机指导患者如何更好的瞒过其他人。比如,可以告诉别人自己是乙肝患者,需要每天服用抗病物,并以此为理由顺理成章的将自己的洗漱用品、内衣等与他人分开放置和洗涤。我觉得这样在一定程度上会帮助患者艾滋病患者的心理目前状况及护理策略由提供海量免费论文范文的www.udooo.com,希望对您的论文写作有帮助.减轻忧虑,缓解他们的心理负担。
2.2懵懂型对此类患者我们应该尽可能更早更多的向其宣传疾病知识,强调配合检查和治疗的重要性,并耐心指导患者如何避开将疾病传染给其他人。如果患者有家属了解其患病事实,我们可争取与家属保持联络,让家属督促患者用药和检查。
2.3自暴自弃型对此类患者,除了向其讲道理,劝告其按医嘱按时服药和检查之外,还应在沟通交流中保持警惕,态度要平和,沉着冷静。对其合理要求尽量协助解决,对提出不合理要求,甚至蛮横无理、对工作人员进行语言威胁者,务必要冷静对待,不激怒他们,避开正面冲突。如有危险要马上向相关领导及保卫科等部门及时报告,以防人员受伤或财产受损。
2.4悲观消极型对这样的患者,在与其沟通交流时应强调,随着医学的发展,现在艾滋病的性质已由最初的致死性疾病转变为可控性的慢性疾病,患病后虽然肯定会在一定程度上缩短寿命,但毕竟比患上癌症等要好得多。就如同糖尿病和高血压患者,需要长期坚持正确的药物治疗,配合定期检查,还要有科学的生活方式,如充足的休息、均衡的营养、适度的锻炼和积极平和的心态。这样大多数患者的寿命都会长于他们自己最初的心理预期。同时在与此类患者的交谈中可以提醒其在家庭中的存在价值,让患者知道自己的存活对其父母、子女、配偶的重要作用,以唤起亲情,激发患者的求生。
2.5内疚自责型在与此类患者接触的过程中要注意人格平等,不随便询问其感染途径。不歧视,不取笑,不揭其疮疤,不做道德评价,让患者保持应有的人格尊严。同时还应使其了解疾病的转归治疗效果与患者情绪心理状态的密切关系,鼓励其放下思想包袱,轻装前进。
2.6阳光型特别谨与此类患者交流时,我们可以对他们对待疾病的态度多加赞扬,肯定其健康的生活方式,鼓励他们把这种良好的心理状态和生活习惯保持下去。3结果
通过以上心理护理措施的落实,对患者进行心理上的教育和支持,对疾病的好转、延缓疾病进程和预防并发症的发生产生了较好的效果。85%患者保持乐观向上的心态,树立战胜疾病的信心,95%的患者积极地配合各种治疗,临床症状得到改善,存活质量得到了提高,推动了疾病的康复。4体会与讨论
现代健康模式的转变,把病人心理健康提到了重要位置,心理护理成为现代护理学的重要内容,随着社会发展,人类生活节奏的加快,思想活动度的加大,病人的心理状况也发生了根本变化,为了适应被怎么写作人群的心理变化,更好地怎么写作于病人,尤其是特殊的艾滋病患者,良好的心理状态对配合临床治疗和护理及疾病的好转起着推动作用。心理护理已是推动疾病康复,提高存活质量的重要举措。

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