本站原创
摘要：目的探讨孕期心理健康水平和膳食暴露对新生儿血压的影响,筛选出影响新生儿血压的因素,为制定相应的干预措施推动孕妇围生期保健、预防成年期高血压提供基础资料。策略采取整群抽样调查的策略选取了2010年7月至2010年12月在安庆市立医院产科住院分娩的孕产妇和新生儿作为目标人群,按照纳入和排除标准,并取得知情同意,共调查探讨对象210例,发放调查表210份,最终收集到有完整资料的探讨对象206例。采取自制的《孕妇健康情况调查表》,安排专人收集孕产妇的一般人口学特点及相关信息,记录妊娠期间的饮食特点和食物偏好；指导孕产妇自行填写《症状自评量表(SCL-90)》；记录分娩情况以及新生儿出生结局资料,并对新生儿出生4小时后至48小时内进行血压测量。全部资料由专人负责整理,采取Epidata3.1录入,利用SPSS13.0软件对资料进行统计浅析。采取了t检验、方差浅析、非参数检验、秩相关浅析及Logistic回归模型浅析。结果新生儿的收缩压、舒张压均不服以正态分布,男、女新生儿的血压基本接近,不同性别新生儿血压差别没有显著性。新生儿收缩压与母亲收缩压、新生儿舒张压与母亲舒张压之间均无统计学的关联。新生儿收缩压在适龄孕妇组中最高,高龄孕妇组其次,低龄孕妇组最低；新生儿舒张压是随着孕妇年龄增加而升高,在高龄孕妇组中最高,但差别均无显著性。孕妇文化程度不同,其新生儿的收缩压差别有显著性(χ2=9.76,P=0.02),小学及以下组的新生儿收缩压最低,高中及中专组的新生儿收缩压较低,初中组的新生儿收缩压较高,大专及以上组的新生儿收缩压最高。高中及中专组的新生儿舒张压最低,大专及以上组其次,初中组的新生儿舒张压较高,小学及以下组的新生儿舒张压最高,但差别无显著性。不同孕妇家庭年人均收入组的新生儿收缩压、舒张压有着差别,但差别无显著性。家庭年人均高支出组的新生儿舒张压最低,低支出组的新生儿舒张压其次,中等支出组的新生儿舒张压最高,差别有显著性(χ2=7.37,P=0.03)。新生儿收缩压的变化与舒张压相似,但差别没有显著性。孕妇家庭和睦情况对其新生儿收缩压、舒张压影响较小；孕妇情绪波动组的新生儿收缩压高于无情绪波动组,情绪波动组的新生儿舒张压略低于无情绪波动组；丈夫及家人吸烟组的新生儿收缩压、舒张压均高于不吸烟组；剖宫产组的新生儿收缩压、舒张压均高于自然分娩组,但差别均没有显著性。孕产妇SCL-90平均总分、症状因子分与国内常模进行比较,强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等七项因子分低于常模,差别有显著性(P0.05)。躯体化、恐怖等二项因子分与常模相近。居住在农村的孕妇其SCL-90总分、9项症状因子分比城镇的孕妇要高,其中抑郁因子、恐怖因子两者的差别有显著性(P=0.01)。不同年龄、文化程度、家庭年人均收入、家庭年人均支出、家庭和睦程度等的孕妇SCL-90总分、9项症状因子分差别无显著性。SCL-90总分160的孕妇组其新生儿的收缩压、舒张压均比总分≤160孕妇组的要低些,但差别没有显著性。躯体因子阳性孕妇组的新生儿收缩压要比躯体因子阴性组的要高些,两者的舒张压接近。强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等因子阳性孕妇组的新生儿收缩压、舒张压均低于因子阴性组,其中抑郁因子阳性组孕妇的新生儿收缩压低于阴性组,差别具有显著性(P=0.03)：人际敏感、敌对、恐怖因子阳性组孕妇的新生儿舒张压低于阴性组,差别具有显著性(P0.05)膳食暴露中孕期吃肉、吃鸡蛋、吃胡萝卜或绿叶蔬菜情况、自我评价吃盐量等对新生儿血压影响无显著性。不常吃腌制品组孕妇的新生儿收缩压、舒张压均低于常吃组,其中舒张压的差别有显著性(χ2=4.15,P=0.04)。单因素Logistic回归浅析表明,影响新生儿收缩压的因素有孕妇文化程度(χ2=5.121,P=0.024)、抑郁因子(χ2=6.244,P=0.012)；影响新生儿舒张压的因素有人际因子(χ2=5.058,P=0.025)、抑郁因子(χ2=4.414,P=0.036)敌对因子(χ2=4.568,P=0.033)、恐怖因子(χ2=9.364,P=0.002)、吃腌制品(χ2=4.297,P=0.038)等。多因素Logistic回归浅析表明,发现孕妇的文化程度、抑郁因子仍与新生儿收缩压有关联。文化程度增加是新生儿收缩压升高的影响因素,抑郁因子是新生儿收缩压降低的影响因素；恐怖因子是新生儿舒张压变化的影响因素。结论孕产妇的文化程度、家庭年人均支出、吃腌制品情况、心理健康水平中的人际敏感因子、抑郁因子、敌对因子、恐怖因子等可以影响新生儿血压；孕产妇年龄、家庭年人均收入、情绪波动、分娩方式、家庭和睦情况、丈夫或家人吸烟、新生儿性别、膳食暴露中吃肉情况、吃鸡蛋情况、吃胡萝卜蔬菜情况、自评吃盐量、心理健康水平中的SCL-90总分、躯体因子、强迫因子、焦虑因子、偏执因子、精神病性因子等对新生儿血压影响不大。应重视孕期多因素对新生儿血压的影响,适时提供干预措施,做好围生期保健。关键词：孕产妇论文新生儿血压论文心理健康论文社会情况论文膳食暴露论文影响因素论文
英文缩略词5-6
摘要6-9
Abstract9-14
前言14-15
对象和策略15-19
结果19-46
讨论46-53
结论53