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卵巢瘤样病变为卵巢的常见疾病，而非真性肿瘤，为卵巢非赘生性囊肿，约占卵巢肿物27.1%。可发生于任何年龄，以生育龄的妇女多见，一般无需手术治疗，可自行消失1。在临床上常常和卵巢肿瘤相混淆，现将近年来83例误诊为卵巢肿瘤的卵巢瘤样病变予以分析。
资料与方法
1997～2008年收治卵巢肿瘤患者347例，经手术后病理检验证实为卵巢瘤样病变83例，误诊率23.92%。其中卵泡囊肿较多见47例（56.63
上述资料显示，我所卵巢瘤样病变误诊为卵巢肿瘤的发生率较高，但与国内统计的临床总体误诊率相符2，3。本所误诊的卵巢瘤样病变患者中，因有蒂扭转等合并症必需手术治疗45例（54.22%），卵巢瘤样病变患者38例（45.78%），不需手术治疗，因误诊为卵巢肿瘤而手术，不仅给患者带来肉体上的创伤，同时给患者带来了生理和心理上的痛苦，并加重患者就诊的经济负担，为此在诊疗过程中，必须仔细认真，特别是相关疾病的鉴别诊断决不可马虎，避免不必要的误诊，减少医疗差错及事故的发生。
讨论
临床特点：卵巢瘤样病变是一种非赘生性肿瘤，在临床上大体或组织学上类似卵巢肿瘤的非肿瘤性病变，为生育年龄妇女卵巢肿大的常见原因。一般体积较小，经过观察或抗炎治疗多能自行消退，临床一般不需特殊处理。但有时肿物体积也可较大，如发生破裂、出血或扭转则引起急腹症。因此，临床医生在诊治过程中应掌握对其进行微创诊断和微创治疗的原则及技巧，注意术时勿轻率切除。卵巢肿瘤是指卵巢肿胀、增大和新生物的总称，是妇科常见病，从幼儿到老年都可发生。卵巢肿瘤种类最多，分生理性和病理性两类。生理性包括卵泡囊肿和黄体囊肿。病理性又分新生物和非新生物肿瘤。非新生物有子宫内膜异位症、多囊卵巢等，新生物又分良性与恶性，有些还介于良、恶性之间。习惯上卵巢肿瘤即指新生物。
原因分析：①医师自身的因素：近年来随着卵巢肿瘤发病率和病死率逐年增加，早期诊断困难，晚期治疗效果又差4，早期诊断和防治是最好的解决措施，受此困惑和影响，临床部分医师片面地强调卵巢肿瘤的早期诊断和治疗，急于手术，从而忽视了与卵巢瘤样病变进行鉴别；另有部分年轻医师因知识有限，临床经验不足，根本就没有意识到卵巢瘤样病变，而使患者遭受不必要的痛苦和创伤。②患者自身的因素：随着人们自我保健意识的增强，对各类疾病的防治有一定的自我认识，特别是“包块”，潜意识中认为：“包块”就是“肿瘤”，部分患者一旦知道自身卵巢有“包块”，急于要求手术治疗，从而也增加了误诊率。③疾病的鉴别诊断：卵巢瘤样病变的临床症状与卵巢肿瘤相比无特异性，依据临床特点鉴别诊断比较困难，较大的卵巢瘤样病变在手术前不易与卵巢肿瘤相鉴别。
建议：①加强宣传力度：结合“全国肿瘤防治宣传周”活动，加强宣传教育，科学防癌，科学抗癌；对患者宣传相关医学知识，消除其恐癌心理，排除思想顾虑，正确对待自身的疾病。②提高业务技能：作为首诊医师应熟练掌握相关疾病的临床特征，明确疾病鉴别诊断的要点，用辩证思维来解决问题，不仅要掌握疾病的共同特征，还要注意疾病的个体差异；其次，作为年轻医生要不断提高临床基本理论知识和基本技能，主动与上级医师进行业务交流，丰富临床经验，熟练掌握业务技能，避免误诊的发生率。③强化科学防治：卵巢瘤样病变和卵巢肿瘤虽然临床特征较为相似，鉴别诊断存在一定的困难，借助必要的辅助检查如连续动态的妇科和B超检查，有利于卵巢瘤样病变的诊断；内分泌检查、CA125测定、AFP测定、乳腺癌基因1和2（BRCA1和BRCA2）测定，可帮助我们及时排除卵巢恶性肿瘤5；用微创技术，进行病理检查，明确诊断。科学防治疾病，避免因误诊给患者带来不必要的身心创伤。
参考文献
1连利娟，林巧稚.妇科肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，1982：449-473.
2范卿娣.实用卵巢肿瘤学[M].天津：天津科学技术出版社，1983：238.
3刘振华.重视误诊的理论研究[J].临床误诊误治，1996，1.
4李湘鸣，刘秀梵.卵巢癌发病率与动物性食物的相关关系及死亡队列研究[J].肿瘤杂志，2004，3.
5郎景和.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗策略的建议[J].中华妇产科杂志，1995，30（9）：568.
资料与方法
1997～2008年收治卵巢肿瘤患者347例，经手术后病理检验证实为卵巢瘤样病变83例，误诊率23.92%。其中卵泡囊肿较多见47例（56.63
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%），卵巢单纯性囊肿16例（19.28%），黄体囊肿11例（13.25%），卵巢子宫内膜异位囊肿5例（6.02%），卵巢过度水肿4例（4.82%）。见表1。
发病年龄：本组卵巢瘤样病变83例，发病年龄11～59岁，平均年龄41岁，好发年龄段21～40岁54例（65.06%），其次是41～50岁（16.87%）。
结果上述资料显示，我所卵巢瘤样病变误诊为卵巢肿瘤的发生率较高，但与国内统计的临床总体误诊率相符2，3。本所误诊的卵巢瘤样病变患者中，因有蒂扭转等合并症必需手术治疗45例（54.22%），卵巢瘤样病变患者38例（45.78%），不需手术治疗，因误诊为卵巢肿瘤而手术，不仅给患者带来肉体上的创伤，同时给患者带来了生理和心理上的痛苦，并加重患者就诊的经济负担，为此在诊疗过程中，必须仔细认真，特别是相关疾病的鉴别诊断决不可马虎，避免不必要的误诊，减少医疗差错及事故的发生。
讨论
临床特点：卵巢瘤样病变是一种非赘生性肿瘤，在临床上大体或组织学上类似卵巢肿瘤的非肿瘤性病变，为生育年龄妇女卵巢肿大的常见原因。一般体积较小，经过观察或抗炎治疗多能自行消退，临床一般不需特殊处理。但有时肿物体积也可较大，如发生破裂、出血或扭转则引起急腹症。因此，临床医生在诊治过程中应掌握对其进行微创诊断和微创治疗的原则及技巧，注意术时勿轻率切除。卵巢肿瘤是指卵巢肿胀、增大和新生物的总称，是妇科常见病，从幼儿到老年都可发生。卵巢肿瘤种类最多，分生理性和病理性两类。生理性包括卵泡囊肿和黄体囊肿。病理性又分新生物和非新生物肿瘤。非新生物有子宫内膜异位症、多囊卵巢等，新生物又分良性与恶性，有些还介于良、恶性之间。习惯上卵巢肿瘤即指新生物。
原因分析：①医师自身的因素：近年来随着卵巢肿瘤发病率和病死率逐年增加，早期诊断困难，晚期治疗效果又差4，早期诊断和防治是最好的解决措施，受此困惑和影响，临床部分医师片面地强调卵巢肿瘤的早期诊断和治疗，急于手术，从而忽视了与卵巢瘤样病变进行鉴别；另有部分年轻医师因知识有限，临床经验不足，根本就没有意识到卵巢瘤样病变，而使患者遭受不必要的痛苦和创伤。②患者自身的因素：随着人们自我保健意识的增强，对各类疾病的防治有一定的自我认识，特别是“包块”，潜意识中认为：“包块”就是“肿瘤”，部分患者一旦知道自身卵巢有“包块”，急于要求手术治疗，从而也增加了误诊率。③疾病的鉴别诊断：卵巢瘤样病变的临床症状与卵巢肿瘤相比无特异性，依据临床特点鉴别诊断比较困难，较大的卵巢瘤样病变在手术前不易与卵巢肿瘤相鉴别。
建议：①加强宣传力度：结合“全国肿瘤防治宣传周”活动，加强宣传教育，科学防癌，科学抗癌；对患者宣传相关医学知识，消除其恐癌心理，排除思想顾虑，正确对待自身的疾病。②提高业务技能：作为首诊医师应熟练掌握相关疾病的临床特征，明确疾病鉴别诊断的要点，用辩证思维来解决问题，不仅要掌握疾病的共同特征，还要注意疾病的个体差异；其次，作为年轻医生要不断提高临床基本理论知识和基本技能，主动与上级医师进行业务交流，丰富临床经验，熟练掌握业务技能，避免误诊的发生率。③强化科学防治：卵巢瘤样病变和卵巢肿瘤虽然临床特征较为相似，鉴别诊断存在一定的困难，借助必要的辅助检查如连续动态的妇科和B超检查，有利于卵巢瘤样病变的诊断；内分泌检查、CA125测定、AFP测定、乳腺癌基因1和2（BRCA1和BRCA2）测定，可帮助我们及时排除卵巢恶性肿瘤5；用微创技术，进行病理检查，明确诊断。科学防治疾病，避免因误诊给患者带来不必要的身心创伤。
参考文献
1连利娟，林巧稚.妇科肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，1982：449-473.
2范卿娣.实用卵巢肿瘤学[M].天津：天津科学技术出版社，1983：238.
3刘振华.重视误诊的理论研究[J].临床误诊误治，1996，1.
4李湘鸣，刘秀梵.卵巢癌发病率与动物性食物的相关关系及死亡队列研究[J].肿瘤杂志，2004，3.
5郎景和.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗策略的建议[J].中华妇产科杂志，1995，30（9）：568.