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1672-3783（2013）04-0349-01
【摘要】 目的 分析本院神经内科住院病人的院内感染情况，探讨神经内科病人院内感染的发生及相关危险因素。方法 回顾性分析本院2010年2月-2012年2月期间874例神经内科住院病人的临床资料，采用连续病例监测、单因素分析以及Logistic回归模型多因素分析方法对其院内感染的相关危险因素进行分析总结。结果 874例病人有45例出现了院内感染，感染率高达5.1%；采用 Logistic回归方法分析，结果显示，神经内科住院病人院内感染的重要危险因素为冬春季节发病、发病人群以60岁老年人为主、均有吸烟饮酒生活史、糖尿病病史、住院时间在20天以上、神经意识状况、应用广谱抗生素、气管插管或者切开、机械通气、留置导尿。结论 神经内科住院的病人院内感染几率较大，引发感染的相关因素众多复杂，采用综合防治措施，可有效控制神经内科病人住院期间院内感染率。
【关键词】 医院感染；神经内科；危险因素
参考文献
吕一欣， 任南， 吴安华， 冯丽， 龚瑞娥， 李洁. 神经内科住院患者医院感染危险因素研究[J]. 中国感染控制杂志 ， 2008，（01）
高冬梅， 侯云巧， 杜瑞玲. 神经内科医院感染水平及危险因素分析[J] 吉林医学 ， 2008，（17）
[3] 应爱娟， 黄金莲， 陈桂枝. 1966例神经内科住院患者医院感染调查分析[J] 中国预防医学杂志 ， 2009，（06）
[4] 郭玲. 神经内科住院患者危险因素分析及对策[J] 南华大学学报（医学版） ， 2009，（05）
【摘要】 目的 分析本院神经内科住院病人的院内感染情况，探讨神经内科病人院内感染的发生及相关危险因素。方法 回顾性分析本院2010年2月-2012年2月期间874例神经内科住院病人的临床资料，采用连续病例监测、单因素分析以及Logistic回归模型多因素分析方法对其院内感染的相关危险因素进行分析总结。结果 874例病人有45例出现了院内感染，感染率高达5.1%；采用 Logistic回归方法分析，结果显示，神经内科住院病人院内感染的重要危险因素为冬春季节发病、发病人群以60岁老年人为主、均有吸烟饮酒生活史、糖尿病病史、住院时间在20天以上、神经意识状况、应用广谱抗生素、气管插管或者切开、机械通气、留置导尿。结论 神经内科住院的病人院内感染几率较大，引发感染的相关因素众多复杂，采用综合防治措施，可有效控制神经内科病人住院期间院内感染率。
【关键词】 医院感染；神经内科；危险因素
1 对象与方法
1.1 对象
资料选取自2010年3月至2012年3月我院接收的874例神经内科住院患者的临床监测资料。其中534例病人为男性，340例病人为女性，年龄16～78岁；当中，蛛网膜下腔出血、各型脑出血、急性脑梗塞、化脓性脑膜炎症、病毒性脑膜炎症及各种脑挫裂损伤等为874例病人的主要病种。1.2 临床资料收集方法
本次研究中所采用临床资料收集方法是长期持续的对临床病例进行检测与分析。在院患者的临床资料均由其主治医生、责任护士以及感染科管理人员统一管理，制定好专用的表格进行保存。一旦病人具有院内感染表现，当立刻告知医师并予以确诊和处理，若经过各项检查确诊为院内感染以后，必须填写好相关的感染报告并立刻报告给医院相关的主管部门。1.3 判断标准
院内感染的判断标准应该以临床检查结果及实验室数据分析为依据来进行诊断，所使用的诊断标准为《医院感染诊断标准》。1.4 危险因素的分类
通常根据感染发生的部位、病原体的来源一般将院内感染的危险因素分为两大类：分别为内源性感染因素（自身感染）和外源性感染因素（交叉感染）。1.5 统计学方法
此次统计研究中所使用的统计软件为SPSS13.0软件，当P<0.05则认为差异有统计学意义。其中，计量分析用卡方检验；采用Lo-gistic回归模型方法进行多因素分析。2 结 果
2.1 病因与医院感染发生率
2010年3月至2012年3月我院接收的874例神经内科住院患者，发生医院感染患者为45例，总体感染率为5.1%。见表1。
2.2 医院感染危险因素分析
通过对Logistic回归模型多因素分析结果表明，冬春季节易诱发感染 、患者年龄在60岁以上、住院时间在20天以上、住院期间应用过抗生素、个体意识欠佳、有长期的吸烟饮酒史、糖尿病疾病史、侵入性治疗（气管插管、气管切开、机械通气、留置导尿）等均是神经内科住院患者院内感染的主要危险因素，见表2。3 讨 论
神经内科急危重症患者较多，高于其他科室的平均感染率（约2%），年龄常常较大，一般会进行紧急抢救，增加了入侵性诊疗的机会，院内感染的发生率会高于其他科室，在积极抢救病人的同时也造成了极大的负面影响。基于以上因素，导致了神经内科病人的院内感染率较高，属于感染高危人群，故应当实施严密的、行之有效的防控措施。但是，在实际的医院工作中，存有由于医疗设备和器械污染后引发院内感染的情况，一些违规的或者不严谨的无菌操作过程，导致了消毒源于：免费论文网站www.udooo.com
不彻底，已经成为院内感染的重要因素[3]。依据这次研究所得数据进行统计分析，对神经内科住院病人院内感染相关危险因素应用单因素分析方法进行分析，结果显示，1.个人抵抗力下降、免疫力受损（年龄、性别、个人的精神意识状态及糖尿病病史）2.侵入性治疗增加感染机会（留置导尿、气管插管、机械通气等破坏了年末的屏障作用，把致病菌带入体内引发感染）3.滥用抗生素4.医院管理机制不完善（医院建筑布局不合理、卫生条件不良的因素均会导致患者在长时期住院、或季节更替的情况下诱发感染）总计四大方面11个小因素与院内感染密切相关，都属于院内感染的相关危险因素，当中，其重要的危险因素为冬春季节易诱发感染 、患者年龄在60岁以上、住院时间在20天以上、住院期间应用过抗生素、个体意识欠佳、有长期的吸烟饮酒史、糖尿病疾病史、侵入性治疗（气管插管、气管切开、机械通气、留置导尿）等。由此可见，面对院内感染的众多危险因素，须采取相应的、有针对性预防措施[4]，才可改善神经内科住院病人的预后，才可有效控制院内感染率。参考文献
吕一欣， 任南， 吴安华， 冯丽， 龚瑞娥， 李洁. 神经内科住院患者医院感染危险因素研究[J]. 中国感染控制杂志 ， 2008，（01）
高冬梅， 侯云巧， 杜瑞玲. 神经内科医院感染水平及危险因素分析[J] 吉林医学 ， 2008，（17）
[3] 应爱娟， 黄金莲， 陈桂枝. 1966例神经内科住院患者医院感染调查分析[J] 中国预防医学杂志 ， 2009，（06）
[4] 郭玲. 神经内科住院患者危险因素分析及对策[J] 南华大学学报（医学版） ， 2009，（05）