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【摘要】 目的 探讨微型种植钉压低伸长上颌磨牙的临床效果。方法 选取我院2009年1月至2012年12月72例患者，伸长上颌磨牙共有106颗，应用微螺钉将种植体进行种植，用以压低伸长上颌磨牙，观察其治疗效果。结果 通过3～6个月治疗后均获得成功压低，其压低范围是2～5.3 mm，平均为3.26 mm。结论 微型种植钉压低伸长上颌磨牙，具有较高的治疗效果，可以临床推广应用。
【关键词】
微型种植钉；伸长上颌磨牙；压低；临床探究
临床中通常会发现有磨牙由于龋病或是其他症状而发生早失现象，若未能及时给予修复，会导致很多问题出现，例如邻牙发生倾斜旋转，对牙出现伸长现象，此时给予修复治疗，则需要通过切割牙体组织量；对牙过长则需给予根管治疗或是将其拔掉，若可以将伸长的磨牙进行压低，则能够防止此类状况出现。应用较为传统的正畸措施将压磨牙低，通常都不具有较好的疗效。Costa等应用自攻型微螺钉种植体对磨牙施以正畸，由于其植入位置较为广泛，术式较为简便，愈合期不长，而且有较为低廉的费用等特点，使其逐步在种植体支抗中获得广泛应用。本文选取72例患者进行微型种植体压低上颌伸长磨牙疗效分析，现报告如下。
同一患者需集中时间将治疗前后所具有的头颅侧位片进行描绘，并测定上颌磨牙颌面中点与相对腭平面之间的垂直距离，观察压低治疗前后压低牙齿位置改变情况。
2 结果
本文选取了72例患者，其伸长上颌磨牙共有106颗，通过3～6个月治疗后均获得成功压低，其压低范围是2～5.3 mm，平均为3.26 mm，平均（4.1±2.3）个月。33例患者在压低后均需进行对合修复，患者均获得有效合龈距离，给予了修复治疗较为充足的条件。对于综合正畸患者其锁结关系均得到解除。其中有15例患者于拔牙后实施了正畸治疗，有24例患者实施近中移动，将第二磨牙作为第一磨牙的执行者，获得了其位置并发挥其功能。
3 讨论
种植支抗植入位置：临床中易导致种植失败因素为种植体周围软组织发生炎症致使种植体出现松动及脱落现象，为了能够反正种植体周围产生炎症，患者必须注意口腔清洁，平时维持好口腔内卫生情况。为确保伸长磨牙具有较为均匀的压低面，本文在研究中，伸长磨牙颊腭侧均植入1颗种植体，而且同时给伸长磨牙施加压力。所选取的颊侧植入位置需与龈缘保持10～1.5 cm，不可以超出膜龈联合位置；腭侧植入亦需选取和龈缘保持在10～1.5 cm位置，若所植入种植体位置和牙根方保持太小距离，会对牙齿产生根向移动；和牙根方保持过大距离会使得所植入牙槽黏膜，出现牙龈组织增生现象，导致种植体被覆盖。微种植体在植入时，其角度需和骨表面保持在30°～40°，施以倾斜进入能够提高微种植体植入位置相触面积，加大稳定性，而且可以防止损害到骨髓。在本文研究当中，全部患者都成功压低伸长上颌磨牙，有了尽可能充足的间隙，所需平均（4.1±2
牙齿压低移动时，必须按照轻力原则，尽可能降低牙根损伤。Dellinger认为50 g力度能够使得上颌前磨牙明显压低，而且牙周组织会出现最小力度损伤，但是300 g力度则会导致较显著牙根吸收。Park等研究建议应用1.96～2.94N力来完成上颌后牙的压低过程，结果表明，每月能够压低02～10 mm。丁雪芳等人在研究中也应用了1.96～2.94N力将伸长上颌磨牙进行了压低，具有较为显著的压低效果，最大压低为7 mm。周嫣等人的研究中应用了120～150 g的牵引力来进行矫治器的固定，用以作为种植支抗压低磨牙的配合，每月会出现087 mm 压低作用，在欧阳莉等人的研究中，应用50～70 g轻力，应用一个单位链状圈结扎丝来控制患者出现的高角后牙垂直方向，上颌磨牙压低的平均值为2.43 mm，下颌磨牙患者的平均压低值为1.79 mm。由此可以知道，加150 g力来将磨牙压低可以和牙齿移动机理学标准相符合，而且以橡皮链或是弹力结扎使之更能够和间歇力相接近，将可能减少牙周组织损伤。
应用微螺钉种植体支抗来压低伸长磨牙，需于伸长磨牙颊侧近远中位置和腭侧植入2～3 颗支抗钉，其手术方法较为简单，而且方便可行，种植体比较小，正畸无需大量附件，无需应用较多矫治装置，也无需患者进行大量配合，而其他相邻牙齿不会承受到正畸力，因此患者会感觉较为舒适，更容易接受[3]。因为颊舌侧施以同时压力对伸长牙齿进行牵引，所以通常不会出现牙齿颊舌向倾斜现象。
参 考 文 献
杨彤彤应用微型种植体支抗压低伸长磨牙的临床研究.中国现代医生，2010，11（31）：187.
张超 种植支抗压低伸长的上颌第一磨牙的临床研究.现代预防医学，2012，39（09）：2334.
[3] 罗尚叠应用微种植支抗钉压低磨牙的研究进展.广东牙病防治，2012，20（11）：612.
【关键词】
微型种植钉；伸长上颌磨牙；压低；临床探究
临床中通常会发现有磨牙由于龋病或是其他症状而发生早失现象，若未能及时给予修复，会导致很多问题出现，例如邻牙发生倾斜旋转，对牙出现伸长现象，此时给予修复治疗，则需要通过切割牙体组织量；对牙过长则需给予根管治疗或是将其拔掉，若可以将伸长的磨牙进行压低，则能够防止此类状况出现。应用较为传统的正畸措施将压磨牙低，通常都不具有较好的疗效。Costa等应用自攻型微螺钉种植体对磨牙施以正畸，由于其植入位置较为广泛，术式较为简便，愈合期不长，而且有较为低廉的费用等特点，使其逐步在种植体支抗中获得广泛应用。本文选取72例患者进行微型种植体压低上颌伸长磨牙疗效分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2009年1月至2012年12月72例患者，伸长上颌磨牙共有106颗，应用微螺钉将种植体进行种植，磨牙出现较为严重龋坏现象，产生残冠、残根、早失等现象。患者年龄14～52岁，平均（2.6±2.4）岁，男35例，女37例。其中有33例要在压低后进行配合对合修复，39例要正畸将间隙关闭。1.2 方法
伸长上颌磨牙颊侧近远中位置以及腭侧均植入微螺钉种植体，所植入种植体尽量与牙槽嵴顶相背离，但是不可伤到上颌窦，并确保其安全性，方便给予正畸力来进行牵引，将牙齿压低。种植体在植入半个月之后，于伸长上颌磨牙颊舌面处各自粘结舌侧扣或是托槽，应用橡皮链或是结扎圈弹力将所伸长牙齿进行牵引压低，牵引力保持在150 g左右，每隔4周将皮链或是皮圈进行1次更换。牙齿如合需修复，在压低到正常长度时就能够给予修复。患者如正畸关闭间隙者需将其在和对合牙齿具有咬合接触性时终止。同一患者需集中时间将治疗前后所具有的头颅侧位片进行描绘，并测定上颌磨牙颌面中点与相对腭平面之间的垂直距离，观察压低治疗前后压低牙齿位置改变情况。
2 结果
本文选取了72例患者，其伸长上颌磨牙共有106颗，通过3～6个月治疗后均获得成功压低，其压低范围是2～5.3 mm，平均为3.26 mm，平均（4.1±2.3）个月。33例患者在压低后均需进行对合修复，患者均获得有效合龈距离，给予了修复治疗较为充足的条件。对于综合正畸患者其锁结关系均得到解除。其中有15例患者于拔牙后实施了正畸治疗，有24例患者实施近中移动，将第二磨牙作为第一磨牙的执行者，获得了其位置并发挥其功能。
3 讨论
种植支抗植入位置：临床中易导致种植失败因素为种植体周围软组织发生炎症致使种植体出现松动及脱落现象，为了能够反正种植体周围产生炎症，患者必须注意口腔清洁，平时维持好口腔内卫生情况。为确保伸长磨牙具有较为均匀的压低面，本文在研究中，伸长磨牙颊腭侧均植入1颗种植体，而且同时给伸长磨牙施加压力。所选取的颊侧植入位置需与龈缘保持10～1.5 cm，不可以超出膜龈联合位置；腭侧植入亦需选取和龈缘保持在10～1.5 cm位置，若所植入种植体位置和牙根方保持太小距离，会对牙齿产生根向移动；和牙根方保持过大距离会使得所植入牙槽黏膜，出现牙龈组织增生现象，导致种植体被覆盖。微种植体在植入时，其角度需和骨表面保持在30°～40°，施以倾斜进入能够提高微种植体植入位置相触面积，加大稳定性，而且可以防止损害到骨髓。在本文研究当中，全部患者都成功压低伸长上颌磨牙，有了尽可能充足的间隙，所需平均（4.1±2
摘自：学年论文范文www.udooo.com
.3）个月，没有增加总治疗时间。磨牙压低矫治治疗手术比较简单，而且损伤很小，和传统矫治方法相比更为简单，而且无需给予特殊配合。牙齿压低移动时，必须按照轻力原则，尽可能降低牙根损伤。Dellinger认为50 g力度能够使得上颌前磨牙明显压低，而且牙周组织会出现最小力度损伤，但是300 g力度则会导致较显著牙根吸收。Park等研究建议应用1.96～2.94N力来完成上颌后牙的压低过程，结果表明，每月能够压低02～10 mm。丁雪芳等人在研究中也应用了1.96～2.94N力将伸长上颌磨牙进行了压低，具有较为显著的压低效果，最大压低为7 mm。周嫣等人的研究中应用了120～150 g的牵引力来进行矫治器的固定，用以作为种植支抗压低磨牙的配合，每月会出现087 mm 压低作用，在欧阳莉等人的研究中，应用50～70 g轻力，应用一个单位链状圈结扎丝来控制患者出现的高角后牙垂直方向，上颌磨牙压低的平均值为2.43 mm，下颌磨牙患者的平均压低值为1.79 mm。由此可以知道，加150 g力来将磨牙压低可以和牙齿移动机理学标准相符合，而且以橡皮链或是弹力结扎使之更能够和间歇力相接近，将可能减少牙周组织损伤。
应用微螺钉种植体支抗来压低伸长磨牙，需于伸长磨牙颊侧近远中位置和腭侧植入2～3 颗支抗钉，其手术方法较为简单，而且方便可行，种植体比较小，正畸无需大量附件，无需应用较多矫治装置，也无需患者进行大量配合，而其他相邻牙齿不会承受到正畸力，因此患者会感觉较为舒适，更容易接受[3]。因为颊舌侧施以同时压力对伸长牙齿进行牵引，所以通常不会出现牙齿颊舌向倾斜现象。
参 考 文 献
杨彤彤应用微型种植体支抗压低伸长磨牙的临床研究.中国现代医生，2010，11（31）：187.
张超 种植支抗压低伸长的上颌第一磨牙的临床研究.现代预防医学，2012，39（09）：2334.
[3] 罗尚叠应用微种植支抗钉压低磨牙的研究进展.广东牙病防治，2012，20（11）：612.