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癌痛患者护理方法

收藏本文 2024-01-14 点赞:3240 浏览:10448 作者:网友投稿原创标记本站原创

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癌症是目前居民死亡原因的第一、二位。疼痛成为一种常见症状,不仅直接影响患者的生活质量,还加重了癌症本身带给患者的精神心理负担。台州医院十八病区创办癌痛规范化治疗病房近一年,对癌痛治疗已展开了广泛的研究,因此也产生了不少相应的措施。现将癌痛的护理体会报告如下:

1 药物止痛

在实践中,我们首先评估疼痛程度,建立疼痛评估单,根据评估结果遵医嘱按止痛原则给予镇痛药,并注意观察止痛效果和药物副作用,发现异常及时减量或停药。在患者疼痛反应强烈时,适当加用镇静药。给药时特别注意以下几个原则:
①按时给药:有规律地给药可预防疼痛的发生或防止加重。按“需要时”给药,不能满意地控制疼痛。
②个体化给药:注意具体病人的实际疗效、选择合适的剂量,直至完全控制为止。
③口服给药:既可保持患者的独立性,又便于病人长期服用且能免去患者长期注射的不适。

2 非药物止痛法

让患者听音乐,行节律性深呼吸,按摩和热敷疼痛部位,增加娱乐活动,分散其注意力,这些都有助于使患者产生若干积极的生理变化,增强止痛效果。局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦以缓解局部疼痛。

3 心理护理

疼痛常因人而异,疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关,所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪,个别患者甚至还有轻生的念头。故采取以下有针对性的心理护理措施十分必要。
(1)倾听:治疗者不论在任何情况下都要善于倾听患者的叙说,不管讲得多么罗嗦、多么激动都要认真耐心地倾听,这不仅为了了解患者的病情,而且会使患者感到治疗者非常认真地关心他们的疾苦,从而产生一种信赖,感到自己不是孤立的,树立起勇气和信心。另外患者尽情倾吐也会感到轻松许多。
(2)解释:在与患者之间建立起信任关系和对患者的问题有了充分的了解后,才向患者提出切合实际的和真诚的解释与劝告,患者时常记不得那么多,治疗者要用通俗易懂的语言,对建议和劝告反复多次地讲,使他在谈话后能够仔细领会。
(3)保证:在患者焦虑和苦恼时,尤其一时处于危机之中时,给予保证是十分有益的。但若对患者了解不够,保证不能实现时,患者会感到受欺骗,使治疗前功尽弃,因此治疗者提出的保证要有足够的依据,能使患者深信不疑,这样信任是取得疗效的主要保证,谈及疾病的预后时,治疗者应该给患者足够的信心,尽可能向好的方面回答,可以同时附上几条希望和建议,如戒烟、多进食等。
(4)建议:治疗者一旦在患者的心目中建立起权威地位,他所提出的建议才是强有力的,但治疗者的作用在于帮助患者分析问题,从中让患者了解到问题的焦点,一般由治疗者提出建议和劝告,而让患者自己找出解决问题的办法,并鼓励他们走出第一步。
(5)调整关系:治疗者过多地为患者提供支持时,患者容易产生依赖,什么问题都要治疗者做主。出现这种情况时要渐渐地引导他们把希望寄于一个更广泛的人群,如亲人、单位等。
(6)死亡教育:患者稳定的情绪、良好的心境、精神放松都可增加患者对疼痛的耐受性。对不同年龄、性格、文化水平、社会经历、病程长短的患者采取不同的教育方式和教育内容,帮助患者正确认识生、老、病、死这一自然规律,认识到生命的真正价值在于质量,最终达到帮助其摆脱对死亡的恐惧和不安、平静面对死亡的目的。
(7)家属的心理护理:关心、帮助和支持晚期癌症患者,使患者轻松愉快地度过最后的日子是患者家庭中每个成员的责任。家属的心理状态对患者会有不同程度的影响。通过与家属交谈、向家属介绍病情、提出指导性意见来稳定家属的心理状态,允许家属在任何时候探视患者,让他们在陪伴亲人时配合护士做好患者的心理护理,减轻患者的心理压力。

4 加强基础护理

晚期癌症患者全身衰竭,各脏器功能相继减退

摘自:毕业论文格式字体www.udooo.com

,大多数患者丧失自理能力。应加强各项基础护理,注意患者皮肤、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理,防止各种并发症的发生。尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境,从而提高患者对疼痛的耐受性。

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