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摘要：目的：观察探讨三维腰椎牵引结合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果，总结其临床价值。
方法：选取我院收治的86例腰椎间盘突出的患者，随机分为观察组43例和对照组43例，观察组使用三维腰椎牵引结合针灸治疗，对照组使用常规西医治疗，观察对比两组临床治疗效果。
结果：观察组无任何不良反应，总有效率为93%；对照组不良反应有7例，总有效率为7
关键词：腰椎间盘腰椎间盘突出三维腰椎牵引针灸
1008-1879（2012）12-0416-02
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂后其髓核突出并压迫神经根从而造成以腰腿痛为主要临床表现的一种综合征；三维腰椎牵引是一种根据患者的身高、体重、体征、病变部位、症状等确定牵引力、成角度数、牵引距离、旋转度数等各种问题结合起来的一种腰椎牵引；本文就三维腰椎牵引结合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果做出了相关的探讨与观察，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2011年2月至2012年3月收治的86例为腰椎间盘突出的患者，男47例，女39例，年龄20～52岁，平均年龄36.5岁，病程1～28个月，平均病程14.5个月，所有患者到我院就诊时均给予X线片、CT、MRI等检查，发现有明确外伤史的患者57例；其腰椎突出部位经CT或MRI或X线片证实，在L3/4突出的5例，在L4/5突出的70例，在L5/S1突出的11例；单一节突出有77例，两节或两节以上突出有9例；左腿疼痛的28例，右腿疼痛的35例，双侧疼痛17例；出现腰腿疼痛有6例。皆排除患有全身性疾病、血液性疾病、脑、心血管疾病，妊娠期和怀孕期的患者，随机分为观察组43例和对照组43例，观察对比两组临床治疗效果。两组患者从年龄、性别、病程等各方面对比无明显差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2.2对照组。使用常规西医治疗：给患者使用硬模外麻醉，当患者麻醉成功后可对患处腰椎使用手术牵拉，同时在牵拉完成后给予固定并给予所有患者口服活血化瘀的药物和理疗，在口服活血化瘀药物和理疗2周后观察其疗效。
1.3疗效评定标准。按患者的症状和根据《中医病症诊断疗效标准》可分为，治愈：患者经过治疗后腰腿疼痛消失，直腿抬高可达70度以上，能恢复正常工作；好转：患者经过治疗后腰腿疼痛减轻，要部活动功能有所改善；无效：患者经过治疗后其病症不变，或进行性加重。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.4统计学方法。本组疗效及不良反应的数据经卡方软件V1.61版本检验，数据的比较使用X2检验，采取%为计量单位，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
观察组无任何不良反应，总有效率93%；对照组不良反应有7例（神经根水肿2例，疼痛4例，炎症反应1例），总有效率7
腰椎间盘突出症是骨科的常见病，由于腰椎间盘的改变和损伤导致脊柱的变性进而导致硬模和神经根受到压迫，从而引起一系列的腰部疼痛以及腿部疼痛，严重时会导致瘫痪，对患者的日常生活和工作带来极大的不便；在临床上患者往往使用传统中医的保守治疗和西医的手术，该方法虽然有效，但传统中医的保守治疗，其治疗效果不够显著，治疗时间长，而西医的手术治疗对患者的创伤大，后遗症高，对患者的影响也大。
而使用三维腰椎牵引技术结合中医的针灸治疗腰椎间盘突出症则无中医的保守治疗的长时间疗法和西医手术治疗的创伤和后遗症的出现，三维腰椎牵引技术结合中医的针灸是一种具有无创伤、疼痛、费用低、安全、疗效显著的方法（本文数据显示）；因为在使用三维腰椎牵引技术使能够有效的把腰椎间盘突出的部位进行有效的牵拉，进而促进腰椎复位，再结合使用针灸，能够有效的对患者的气血进行运行，同时把经络中的风寒去除，疏通局部经络，从而有效的改善局部血液的循环，以促进代谢的进行，以降低肌肉组织的压力。
综上所述，使用三维腰椎牵引结合针灸治疗腰椎间盘突出症的效果显著，明显优于常规治疗，无明显的不良反应，后遗症低，对治疗腰椎间盘突出具有重要的应用价值。
参考文献
国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S]，南京：南京大学出版社，1994：202
曾亚龙，张文作，高朝友.腰椎三维牵引配合针灸、蜡疗治疗腰椎问盘突出症的疗效研究[J]，右江医学，2012，40（2）：156-158
方法：选取我院收治的86例腰椎间盘突出的患者，随机分为观察组43例和对照组43例，观察组使用三维腰椎牵引结合针灸治疗，对照组使用常规西医治疗，观察对比两组临床治疗效果。
结果：观察组无任何不良反应，总有效率为93%；对照组不良反应有7例，总有效率为7
2.1%，两组的治疗效果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论：使用三维腰椎牵引结合针灸治疗腰椎间盘突出症的效果显著，明显优于常规治疗。关键词：腰椎间盘腰椎间盘突出三维腰椎牵引针灸
1008-1879（2012）12-0416-02
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂后其髓核突出并压迫神经根从而造成以腰腿痛为主要临床表现的一种综合征；三维腰椎牵引是一种根据患者的身高、体重、体征、病变部位、症状等确定牵引力、成角度数、牵引距离、旋转度数等各种问题结合起来的一种腰椎牵引；本文就三维腰椎牵引结合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果做出了相关的探讨与观察，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2011年2月至2012年3月收治的86例为腰椎间盘突出的患者，男47例，女39例，年龄20～52岁，平均年龄36.5岁，病程1～28个月，平均病程14.5个月，所有患者到我院就诊时均给予X线片、CT、MRI等检查，发现有明确外伤史的患者57例；其腰椎突出部位经CT或MRI或X线片证实，在L3/4突出的5例，在L4/5突出的70例，在L5/S1突出的11例；单一节突出有77例，两节或两节以上突出有9例；左腿疼痛的28例，右腿疼痛的35例，双侧疼痛17例；出现腰腿疼痛有6例。皆排除患有全身性疾病、血液性疾病、脑、心血管疾病，妊娠期和怀孕期的患者，随机分为观察组43例和对照组43例，观察对比两组临床治疗效果。两组患者从年龄、性别、病程等各方面对比无明显差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。
1.2.1观察组。使用三维腰椎牵引结合针灸治疗：给患者使用美国进口的牵引床，根据患者的身高、体重、体征、病变部位、症状等确定患者的牵引力、成角度数、牵引距离、旋转度数，先给予慢慢牵引15分钟，距离为55～65mm，成角角度为+10°～30°，旋转角度为左右25°，其牵引力大小为100～1200N，同时医护人员须在旁边使用拇指按压突出的椎间隙；在行快1～3s的速牵引时，距离为50～70mm，成角角度为+10°～—30°，旋转角度为左右25°，牵引力为大于等于3000N，在快速牵引时需医护人员使用双手用力向下按压保护腰椎，以便瞬间完成复位治疗，每隔1天进行1次牵引治疗，同时在治疗完成后必须卧硬板床休息一天，每2周为一个疗程，在使用三维牵引的同时在每次牵引完成后患者卧床休息时可给予取主穴腰阳穴，配以秩边、委中、承山、附阳、昆仑用2寸的毫针在消毒后使用提、插、捻、转、平的手法进行针灸，每次25分钟，每天2次，连续2周为一个疗程。1.2.2对照组。使用常规西医治疗：给患者使用硬模外麻醉，当患者麻醉成功后可对患处腰椎使用手术牵拉，同时在牵拉完成后给予固定并给予所有患者口服活血化瘀的药物和理疗，在口服活血化瘀药物和理疗2周后观察其疗效。
1.3疗效评定标准。按患者的症状和根据《中医病症诊断疗效标准》可分为，治愈：患者经过治疗后腰腿疼痛消失，直腿抬高可达70度以上，能恢复正常工作；好转：患者经过治疗后腰腿疼痛减轻，要部活动功能有所改善；无效：患者经过治疗后其病症不变，或进行性加重。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.4统计学方法。本组疗效及不良反应的数据经卡方软件V1.61版本检验，数据的比较使用X2检验，采取%为计量单位，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
观察组无任何不良反应，总有效率93%；对照组不良反应有7例（神经根水肿2例，疼痛4例，炎症反应1例），总有效率7
2.1%，两组的治疗效果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1。
3讨论腰椎间盘突出症是骨科的常见病，由于腰椎间盘的改变和损伤导致脊柱的变性进而导致硬模和神经根受到压迫，从而引起一系列的腰部疼痛以及腿部疼痛，严重时会导致瘫痪，对患者的日常生活和工作带来极大的不便；在临床上患者往往使用传统中医的保守治疗和西医的手术，该方法虽然有效，但传统中医的保守治疗，其治疗效果不够显著，治疗时间长，而西医的手术治疗对患者的创伤大，后遗症高，对患者的影响也大。
而使用三维腰椎牵引技术结合中医的针灸治疗腰椎间盘突出症则无中医的保守治疗的长时间疗法和西医手术治疗的创伤和后遗症的出现，三维腰椎牵引技术结合中医的针灸是一种具有无创伤、疼痛、费用低、安全、疗效显著的方法（本文数据显示）；因为在使用三维腰椎牵引技术使能够有效的把腰椎间盘突出的部位进行有效的牵拉，进而促进腰椎复位，再结合使用针灸，能够有效的对患者的气血进行运行，同时把经络中的风寒去除，疏通局部经络，从而有效的改善局部血液的循环，以促进代谢的进行，以降低肌肉组织的压力。
综上所述，使用三维腰椎牵引结合针灸治疗腰椎间盘突出症的效果显著，明显优于常规治疗，无明显的不良反应，后遗症低，对治疗腰椎间盘突出具有重要的应用价值。
参考文献
国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S]，南京：南京大学出版社，1994：202
曾亚龙，张文作，高朝友.腰椎三维牵引配合针灸、蜡疗治疗腰椎问盘突出症的疗效研究[J]，右江医学，2012，40（2）：156-158
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