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【摘要】 目的 研究腹腔镜脾切除术患者的心理护理模式。方法 对腹腔镜脾切除术患者实施相应护理措施的同时，通过对40例腹腔镜脾切除术患者心理状态进行评估，运用护理心理学方法对患者进行心理护理。结果 所有的研究对象情绪稳定，心态良好，均能够积极配合医生护士顺利完成手术治疗及术后护理。结论 科学有效的心理护理是顺利开展腹腔镜脾切除术的重要保障。
【关键词】 腹腔镜脾切除术；心理护理
2.1.2 术前心理护理措施 通过询问病史，耐心细致的和患者交流，了解患者对疾病的认识程度，对患者的心理状况进行评估。根据评估结果及患者的个人基本情况，有目的的向患者讲解疾病的相关知识、术前准备及术中配合要点；介绍腹腔镜和传统手术的区别以其优越性，消除患者对手术的顾虑和猜疑，同时向患者介绍手术人员情况，树立手术人员在患者心目中的威信；介绍既往手术成功范例，增强患者对手术成功的信心，使患者以最佳的身心状态接受手术治疗。
2.2.2 术后心理护理措施 以满意的心态及时告知患者及家属手术结果，同时以和蔼、亲切的态度给患者精神鼓励，使患者产生安全感，从而保持良好的精神状态和战胜疾病的信心。针对术后产生的疼痛，需向患者解释疼痛的原因、时间及疼痛缓解的方法，必要时给予止痛药等减轻疼痛的措施，并从心理上帮助患者度过疼痛期。密切观察患者生命体征的变化，加强术后护理，讲解术后注意事项，减少术后并发症。如有出血、发热等症状，应及时向分管医生汇报，向患者讲解原因和实施有效的措施，以消除患者紧张情绪，让患者与医护积极配合，早日康复。对即将出院的患者，嘱其保持良好的情绪，适当的运动，合理的饮食。对肝硬化门脉高压症腹腔镜脾切除患者，应避免情绪激动、禁食辛辣刺激性食物，以便预防术后出血。3.2、SPSS 1
患者对腹腔镜脾切除术有了充分地认识，取得了良好的心理适应效果。所有患者情绪稳定、心态良好，均能够积极配合医生护士顺利完成手术治疗及术后护理。绝大多数患者的焦虑、抑郁心理等都得到了明显地改
5 讨论
科学有效地评估腹腔镜脾切除术患者的心理状态并实施相应的心理护理措施，是顺利完成腹腔镜脾切除手术治疗的重要保障，用美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心，根据患者不同的心理特点采取行之有效的护理措施，使得护理措施更加科学化、个性化，突出了“以患者为中心”的主导思想，使患者的身心得到完全康复。
参 考 文 献
Abunnaja S， Panait L， Palesty JA， et al.Laparoscopicsplenectomyfor traumatic splenic injury after screening colonoscopy. Case Rep Gastroenterol，2012， 6（3）：624-628.
Ji B，Liu Y， Zhang P， et al.A Two-Step Control of Secondary Splenic Pedicles Using Ligasure duringLaparoscopicSplenectomy. Int J Med Sci，2012， 9（9）： 743-747.
[3] Bhandarkar DS， Katara AN， Mittal G， et al.Prevention and management of complications oflaparoscopicsplenectomy. Indian J Surg， 2011， 73（5）：324-30.
[4] Vidmane-Ozola I， Boka V， Tsunskis， et al. Thelaparoscopicsplenectomyin patients with hyperspleni， caused by liver cirrhosis]. Khirurgiia（Mosk）， 2012，6：13-18.
【关键词】 腹腔镜脾切除术；心理护理
1 一般资料
选取2009年1月至2012年6月间在我院接受腹腔镜脾切除术的患者共40例，其中男17例、女23例，年龄20～70岁，平均年龄51.2岁。B超检查提示脾脏长径平均为13.9 cm。在本组患者中：免疫性血小板减少性紫癜（ITP）5例、遗传性球形红细胞增多症4例；脾占位性病变3例（包括血管瘤2例，脾淋巴管瘤各1例）。其中lTP患者术前靠静脉输入激素等维持血小板、血红蛋白维持在正常范围低线水平。2 护理干预
对腹腔镜脾切除术患者实施相应护理措施的同时，通过对患者心理状态进行评估，运用护理心理学方法对患者进行心理护理。2.1 术前心理护理
2.1.1 术前心理问题 腹腔镜脾切除术是近年开展的一项新技术，患者及其家属对这项技术多不了解，多数患者及其家属担心手术不成功再转开腹治疗，从而顾虑重重。尤其是有不成功的手术体验的患者心理负面影响更明显，应作为重点辅导对象。2.1.2 术前心理护理措施 通过询问病史，耐心细致的和患者交流，了解患者对疾病的认识程度，对患者的心理状况进行评估。根据评估结果及患者的个人基本情况，有目的的向患者讲解疾病的相关知识、术前准备及术中配合要点；介绍腹腔镜和传统手术的区别以其优越性，消除患者对手术的顾虑和猜疑，同时向患者介绍手术人员情况，树立手术人员在患者心目中的威信；介绍既往手术成功范例，增强患者对手术成功的信心，使患者以最佳的身心状态接受手术治疗。
2.2 术后心理护理
2.2.1 术后心理问题 腹腔镜脾切除术后患者的心理问题主要表现在以下两个方面：①患者对手术成功与否产生焦虑心理。②术后疼痛，引起患者紧张、焦虑；出血、发热等腹腔镜脾切除术并发症使患者产生的恐惧心理[4]。2.2.2 术后心理护理措施 以满意的心态及时告知患者及家属手术结果，同时以和蔼、亲切的态度给患者精神鼓励，使患者产生安全感，从而保持良好的精神状态和战胜疾病的信心。针对术后产生的疼痛，需向患者解释疼痛的原因、时间及疼痛缓解的方法，必要时给予止痛药等减轻疼痛的措施，并从心理上帮助患者度过疼痛期。密切观察患者生命体征的变化，加强术后护理，讲解术后注意事项，减少术后并发症。如有出血、发热等症状，应及时向分管医生汇报，向患者讲解原因和实施有效的措施，以消除患者紧张情绪，让患者与医护积极配合，早日康复。对即将出院的患者，嘱其保持良好的情绪，适当的运动，合理的饮食。对肝硬化门脉高压症腹腔镜脾切除患者，应避免情绪激动、禁食辛辣刺激性食物，以便预防术后出血。
3 统计学原理
运用Epidata3.2、SPSS 16.0统计分析软件分别录入、分析数据资料。
4 结果
患者对腹腔镜脾切除术有了充分地认识，取得了良好的心理适应效果。所有患者情绪稳定、心态良好，均能够积极配合医生护士顺利完成手术治疗及术后护理。绝大多数患者的焦虑、抑郁心理等都得到了明显地改摘自：毕业论文格式字体www.udooo.com
善，并对护理工作非常满意。5 讨论
科学有效地评估腹腔镜脾切除术患者的心理状态并实施相应的心理护理措施，是顺利完成腹腔镜脾切除手术治疗的重要保障，用美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心，根据患者不同的心理特点采取行之有效的护理措施，使得护理措施更加科学化、个性化，突出了“以患者为中心”的主导思想，使患者的身心得到完全康复。
参 考 文 献
Abunnaja S， Panait L， Palesty JA， et al.Laparoscopicsplenectomyfor traumatic splenic injury after screening colonoscopy. Case Rep Gastroenterol，2012， 6（3）：624-628.
Ji B，Liu Y， Zhang P， et al.A Two-Step Control of Secondary Splenic Pedicles Using Ligasure duringLaparoscopicSplenectomy. Int J Med Sci，2012， 9（9）： 743-747.
[3] Bhandarkar DS， Katara AN， Mittal G， et al.Prevention and management of complications oflaparoscopicsplenectomy. Indian J Surg， 2011， 73（5）：324-30.
[4] Vidmane-Ozola I， Boka V， Tsunskis， et al. Thelaparoscopicsplenectomyin patients with hyperspleni， caused by liver cirrhosis]. Khirurgiia（Mosk）， 2012，6：13-18.