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摘要：目的：通过回顾性浅析中青年男性高血压患者的资料,探讨踝臂指数与动态血压、睡眠呼吸情况、心血管危险因素的相关性,为早期预测和干预中青年男性高血压患者动脉硬化提供流行病学依据。策略：选择符合入选标准的中青年男性高血压患者768例患者,全部记录血压、身高、体重、腰围、血脂、肌酐、尿酸、空腹血糖等,采取OMRON BP-203RPEIII动脉硬度测定仪测定踝臂指数；采取美国太空90217型动态血压仪监测患者动态血压变化,记录24小时平均血压,夜间平均血压,日间平均血压,晨峰血压,血压形态等；采取凯迪泰公司SW-2000CB多导睡眠监测系统记录患者的睡眠情况,监测有无鼾症、最低血氧饱和度、睡眠暂停时间、低通气指数、呼吸紊乱指数等指标。入选我院健康管理中心体检的血压正常的中青年男性773例为对照组,比较中青年男性高血压与正常血压人群合并心血管危险因素的情况；再将中青年男性高血压患者分为正常ABI和低ABI两组,比较两组合并心血管危险因素的情况；最后以踝臂指数(ABI)作为因变量,以心血管危险因素、动态血压、睡眠情况等相关因素作为自变量,采取单因素和多因素非条件logistic回归法浅析各心血管危险因素和动态血压、睡眠情况各指标对中青年男性高血压患者ABI的影响。结果：1.中青年男性高血压人群的体重指数、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、肌酐、尿素氮水平均高于正常血压组(P0.05),吸烟、家族史比例也高于正常血压组(P0.05)。2、中青年男性高血压患者中,低ABI组的体重指数高于正常ABI组(P0.05),空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、肌酐、尿素氮、尿酸水平均高于正常血压组(P0.05),吸烟、家族史比例也高于正常血压组(P0.05)。3.单因素非条件logistic回归浅析显示：BMI、低密度脂蛋白、晨峰血压、有无吸烟、有无家族史、呼吸紊乱指数、鼾声指数、TC、两上臂SBP差别、24小时平均SBP、夜间平均SBP、白天平均SBP、LSaO2,与ABI有关；TG、24h平均DBP、夜间平均DBP白天平均DBP、平均暂停时间、FBS与ABI无显著相关。4.多因素非条件logistic回归浅析显示：晨峰血压越高(≥35mmHg),ABI的值越小(OR=14.328,95%CI为16.344～73.854)；呼吸紊乱指数增高,ABI的值越小(OR=12.372,95%CI为21.322～78.833)；超重或肥胖使ABI值减小(OR=10.871,95%CI为2.650～13.008)；LDL-C越高,ABI的值越小(OR=8.719,95%CI为15.616～73.854)；两上臂SBP差别越大,ABI的值越小(OR=8.273,95%CI为14.483～35.255)；反杓形和非杓形血压患者,ABI值较杓形血压者小(OR=7.324,95%CI为12.234～34.567)；长期吸烟的患者ABI的值下降,(OR=6.3445,95%CI为12.650～46.345)；胆固醇升高,ABI的值下降(OR=5.291,95%CI为1.682～3.121)；.有心血管疾病家族史,ABI的值下降(OR=4.389,95%CI为5.823～14.482)；24h平均SBP越高,ABI的值越小(OR=4.283,95%CI为8.650～21.234)；夜间平均SBP越高,ABI的值越小(OR=3.382,95%CI为13.382～34.256)；低通气指数越高,ABI的值越小(OR=3.281,95%CI为2.632～5.193)；结论：1、与正常高血压组相比,中青年男性高血压组具有更多的心血管危险因素；与正常ABI组相比,低ABI组具有更多的心血管危险因素。2、ABI与晨峰血压、呼吸紊乱指数、BMI、LDL-C、两上臂SBP差别、吸烟、TG、心血管疾病家族史、24h平均SBP、夜间平均SBP、低通气指数等指标有密切相关。关键词：踝臂指数论文动态血压论文睡眠呼吸情况论文logistic回归浅析论文
摘要4-7
ABSTRACT7-12
中英文缩写词表12-13
第一章 前言13-15
第二章 探讨对象与策略15-20
2.1. 对象15
2.1.1 探讨对象15
2.1.2 入选标准15
2.1.3 排除标准15
2.2 探讨策略与内容15-20
2.2.1 调查问卷15-16
2.2.2 体格检查16
2.2.3 实验室检查16
2.2.4 动脉硬度测定16-17
2.2.5 动态血压测量17
2.2.6 睡眠呼吸情况17-18
2.2.7 统计学处理18-20
第三章 结果20-29
3.1 中青年男性高血压组与止常血压组一般情况的比较20-21
3.2 中青年男性高血压组与血压正常组相关危险因素的比较21-24
3.2.1 两组吸烟情况比较21
3.2.2 两组生化检测的比较21-24
3.3 正常ABI组和低ABI组一般情况的比较24-25
3.4 正常ABI组和低ABI组相关危险因素的比较25-26
3.4.1 两组吸烟情况比较25
3.4.2 两组生化检测的比较25-26
3.5 ABI的单因素非条件logistic回归浅析结果26-27
3.6 ABI的多因素非条件logistic回归浅析结果27-29
第四章 讨论29-34
4.1 动脉硬度的检测作用29-30
4.2 动脉硬度与动态血压相关浅析30-31
4.3 动脉硬度与睡眠呼吸情况的相关浅析31-34
第五章 结论34-35