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【摘 要】目的：通过在急诊泌尿系结石患者中护理应用的探讨。策略：对我院2010年6月-2013年6月收治的260例急诊泌尿系结石患者的临床资料进行分析。在常规护理的基础上进行舒适护理，并且通过比较护理效果和患者及其家属的满意程度。结果：进行舒适护理的患者满意度明显高于普通护理的患者。结论：在泌尿系结石患者的诊治过程中运用具有人性化的舒适护理，符合患者的要求，对患者的病情有很大改善，具有在临床护理中推广应用的价值。
【关键词】急诊；泌尿系结石；护理
泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，是泌尿外科的三大疾病之一。根据相关统计，在我国，泌尿系结石患者占泌尿外科住院人数的四分之一，目前的发病率已经高达4%至13%，并且在逐年上升。泌尿系结石以肾与输尿管结石为常见，而能否对其进行有效的治疗成为人们关注的焦点。临床表现最常见的是在3个输尿管的狭窄处。近年来，泌尿系结石在临床上的发生率呈明显上升趋势， 对2010年6月-2013年6月我们医院收治的急诊泌尿系结石260例患者的临床资料进行回顾性分析，总结报告如下。
1 资料与策略
急诊泌尿系结石的护理体会相关论文由www.udooo.com收集
（2）病情观察：在诊治过程中，我们要密切对患者的生命体征注意观察，及时处理在治疗过程中出现的各种异常情况。
（3）饮食护理：告知患者进食为易消化的流质饮食，为保持排便通畅，鼓励患者多吃水果、新鲜蔬菜。
（4）健康宣教：嘱患者多饮水，并按时排尿。除了手术之外，最重要的还是日常的保健防治。多喝水，保持每天的尿量在2升左右，一方面可以预防结石的形成，另一方面可以推动已形成的结石通过尿液的冲刷排出；低盐饮食，限制盐的摄入，尿液中钠排泄减少，尿钙也会减少，这样可以预防结石的形成和增大；低蛋白饮食，动物蛋白的消化和吸收会增加肾结石的形成几率，因此，低蛋白饮食也可以预防结石的发生。
2 护理
3 出院指导
根据或者结石部位、大小、成分、治疗策略，出院时给予常规出院指导：①饮水指导②饮食指导：尽可能对患者的尿路结石进行结石成分分析，说明饮食禁忌，制订个体化、针对性的预防措施，并列出详细菜单，注明宜食与忌食食物；③运动指导：嘱患者增加如跳绳等跳跃式的运动方式。④复查要求：要求患者定期复查，一般治疗后3—6个月来院复查一次，有复发可能的及早治疗。
4 讨论
泌尿系结石典型的临床表现为肾绞痛与血尿，在泌尿系结石无发作之前，患者是没有任何临床表现的，当有剧烈运动、劳动等诱因是，患者突然发作出现一侧或两侧剧烈的腰部疼痛，呈绞痛，并放射到下腹及会阴部，时常伴随有恶心，呕吐，腹胀及肉眼或镜下血尿等表现。严重影响了患者的健康和生活。因此要叮嘱患者强调出院后分阶段、持续的健康教育，养成良好行为习惯，提高自我管理能力，降低尿结石的复发。
我们对本研究的泌尿系结石患者除包括心理护理、病情观察、饮食护理、健康宣教等常规护理的基础上增加了包括疼痛护理、血尿及脓尿护理、不良反应护理的等舒适护理，我们认为在急诊泌尿系结石患者中运用舒适护理的临床应用价值是较高的。
加强对泌尿系结石的自我管理能力的培养。预防泌尿系结石复发的主要办法是利用健康教育，引导患者树立健康的饮食起居习惯，协助患者进行自我管理。护理人员定期随访患者自我管理进展，普及健康知识，从而提高自我管理能力。
综上所述，舒适护理更具人性化，能较好的改善患者的病情，满足患者和家属的需求，因此值得在临床护理中普及和推广。
参考文献
[1]于秋红.4985例泌尿系结石治疗及护理[J].护理实践与研究，2009，7（5）：60-62.
[2]王晓飞，纪春虹.泌尿系结石疼痛的心理护理[J].中国实用医药，2010，14（22）：203-204.
[3]刘丽.舒适护理在腔内同期手术治疗前列腺增生合并输尿管结石患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，10（8）：96.
【关键词】急诊；泌尿系结石；护理
泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，是泌尿外科的三大疾病之一。根据相关统计，在我国，泌尿系结石患者占泌尿外科住院人数的四分之一，目前的发病率已经高达4%至13%，并且在逐年上升。泌尿系结石以肾与输尿管结石为常见，而能否对其进行有效的治疗成为人们关注的焦点。临床表现最常见的是在3个输尿管的狭窄处。近年来，泌尿系结石在临床上的发生率呈明显上升趋势， 对2010年6月-2013年6月我们医院收治的急诊泌尿系结石260例患者的临床资料进行回顾性分析，总结报告如下。
1 资料与策略
1.1临床资料
选择2011年6月-2013年6月我院收治的急诊泌尿系结石260例患者。其中男189例，女71例，年龄19--58岁，平均（41.2±4.3）岁。其临床表现为剧烈腰部疼痛，其疼痛多表现为绞痛，突然发作，呈持续或间歇性，疼痛常常沿输尿管放射至会阴及阴囊等处；并出现肉眼及镜下血尿，有时候还会出现尿流中断或排尿困难等临床表现。急诊泌尿系结石的护理体会相关论文由www.udooo.com收集
1.2策略
对患者采用通常为心理护理、病情观察护理、饮食护理和健康宣教等常规策略进行护理，在常规护理的基础上进行舒适护理，对接受不同的患者护理后在病情改善及满意度方面的情况进行比较。1.2.1常规护理
（1）心理护理：在临床诊疗的过程中，由于患者不了解自己的病情，常常会出现焦虑等负面情绪。因此，在临床中，应先针对患者的心理活动，使患者在诊治过程中树立战胜疾病信心，积极主动配合医护人员进行治疗。在对患者进行治疗前对治疗的策略、效果及目的等向其详细的讲解，由于泌尿结石临床表现差异比较大，轻者无症状，典型者表现为腰痛和血尿，严重者可以导致尿路梗阻和肾功能减退，甚至发展为尿毒症。因此要针对性的根据患者的病情和疾病不同阶段开展健康教育，提高患者满意度。（2）病情观察：在诊治过程中，我们要密切对患者的生命体征注意观察，及时处理在治疗过程中出现的各种异常情况。
（3）饮食护理：告知患者进食为易消化的流质饮食，为保持排便通畅，鼓励患者多吃水果、新鲜蔬菜。
（4）健康宣教：嘱患者多饮水，并按时排尿。除了手术之外，最重要的还是日常的保健防治。多喝水，保持每天的尿量在2升左右，一方面可以预防结石的形成，另一方面可以推动已形成的结石通过尿液的冲刷排出；低盐饮食，限制盐的摄入，尿液中钠排泄减少，尿钙也会减少，这样可以预防结石的形成和增大；低蛋白饮食，动物蛋白的消化和吸收会增加肾结石的形成几率，因此，低蛋白饮食也可以预防结石的发生。
2 护理
2.1疼痛护理
由于泌尿系结石患者常表现为突然的腰痛剧烈，常反射至会阴及阴囊等处放射，为减轻患者的疼痛所产生的痛苦，可以采用药物进行治疗，常常使用异丙嗪25-30mg肌注，效果不好者可改用异丙嗪25mg+氯丙嗪25mg肌注或盐酸哌替啶75mg肌注。2.2血尿及脓尿护理
患者出现血尿或者脓尿的发生，要让患者多饮水，保持排尿通畅，嘱患者尽可能减少活动，卧床休息。除此之外，积极搭建各级护理人员成长发展平台，培养以病人需求为中心的人性关怀、精诚协作、共同进退的团队精神，打造一支永葆与活力的护理队伍，在不断吸纳先进而理性的技术与观念，在听取患者倡议中，推动各项护理怎么写作工作又好又快地发展，为医院和全市医疗怎么写作水平的提升做出新的更大的贡献。3 出院指导
根据或者结石部位、大小、成分、治疗策略，出院时给予常规出院指导：①饮水指导②饮食指导：尽可能对患者的尿路结石进行结石成分分析，说明饮食禁忌，制订个体化、针对性的预防措施，并列出详细菜单，注明宜食与忌食食物；③运动指导：嘱患者增加如跳绳等跳跃式的运动方式。④复查要求：要求患者定期复查，一般治疗后3—6个月来院复查一次，有复发可能的及早治疗。
4 讨论
泌尿系结石典型的临床表现为肾绞痛与血尿，在泌尿系结石无发作之前，患者是没有任何临床表现的，当有剧烈运动、劳动等诱因是，患者突然发作出现一侧或两侧剧烈的腰部疼痛，呈绞痛，并放射到下腹及会阴部，时常伴随有恶心，呕吐，腹胀及肉眼或镜下血尿等表现。严重影响了患者的健康和生活。因此要叮嘱患者强调出院后分阶段、持续的健康教育，养成良好行为习惯，提高自我管理能力，降低尿结石的复发。
我们对本研究的泌尿系结石患者除包括心理护理、病情观察、饮食护理、健康宣教等常规护理的基础上增加了包括疼痛护理、血尿及脓尿护理、不良反应护理的等舒适护理，我们认为在急诊泌尿系结石患者中运用舒适护理的临床应用价值是较高的。
加强对泌尿系结石的自我管理能力的培养。预防泌尿系结石复发的主要办法是利用健康教育，引导患者树立健康的饮食起居习惯，协助患者进行自我管理。护理人员定期随访患者自我管理进展，普及健康知识，从而提高自我管理能力。
综上所述，舒适护理更具人性化，能较好的改善患者的病情，满足患者和家属的需求，因此值得在临床护理中普及和推广。
参考文献
[1]于秋红.4985例泌尿系结石治疗及护理[J].护理实践与研究，2009，7（5）：60-62.
[2]王晓飞，纪春虹.泌尿系结石疼痛的心理护理[J].中国实用医药，2010，14（22）：203-204.
[3]刘丽.舒适护理在腔内同期手术治疗前列腺增生合并输尿管结石患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，10（8）：96.