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支原体小儿肺炎支原体感染临床检验特点

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1672-3783(2013)03-0294-01
【摘要】:目的:探析小儿肺炎支原体感染患者接受临床检验的特点,为临床诊疗工作的进步提供必要的帮助;方法:选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的70例小儿肺炎支原体感染患者,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受血常规、血生化、血气分析、细菌培养、尿常规等各项检查,同时,通过被动凝集法,对支原体抗体进行检验;结果:70例中,共25例被动凝集结果为阳性。11例尿常规异常,潜血8例,尿蛋白4例。肝功指标、心肌酶谱指标均升高。痰细菌显示,12例患者为

摘自:论文查重www.udooo.com

支原体阳性。血液检查显示,在第一小时末尾有38例血沉超出20mm,51例血小板计数超出100*109/L,26例C反应蛋白含量大于10毫克/L,55例白细胞计数超出4.0*109/L。25例显示MP-IgM抗体阳性,其中7例支气管哮喘,8例支气管肺炎,6例上呼吸道感染,4例急性支气管炎;结论:针对小儿肺炎支原体感染,进行临床检验,检验结果的特异性不明显,不易明确诊断。因此,针对该病,应在发病初期加强各方面检查,并辅以病情分析,及早确诊并对症治疗,维护患者生命健康。
【关键词】:肺炎支原体;呼吸道感染;临床检验
肺炎支原体感染属于常见的一类呼吸科疾病。为探析小儿肺炎支原体感染患者接受临床检验的特点,笔者选取我院收治的70例小儿肺炎支原体感染患者,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受血常规、血生化、血气分析、细菌培养、尿常规等各项检查,同时,通过被动凝集法,对支原体抗体进行检验。现将研究结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院收治70例小儿肺炎支原体感染患者,其中男性42例,女性28例;年龄范围:4个月-5岁,平均年龄:1.8岁。病程范围:13-43天,平均病程:32.6天。临床症状为:均出现咳嗽、发热现象,其中29例为阵发性咳嗽,47例为呛咳,56例患者体温超出38.3℃;进行X线检查,均可发现肺部絮状阴影,其中57例双侧均有分布。

1.2 方法

针对70例患者,均进行必要的临床检验。方法为:采集血样,进行血常规检查,记录血小板计数、白细胞计数、C反应蛋白等含量。采集痰液,进行痰培养,检测细菌阴阳性。采集尿样,检测血常规。采集空腹静脉血(2毫升),进行被动凝集试验。采集前臂动脉血,进行血气分析。抗体检验则要求采集1毫升静脉血,离心处理后,对血清进行试验,检测MP-IgM的阴阳性。对检测结果进行准确记录。
治疗方法为:及时进行祛痰、降温、止咳治疗,同时静脉滴注阿奇霉素,用量为10毫克/千克,频率为1次/日。针对部分病情较重的患者,加用地塞米松片,进行治疗。待疾病体征好转后,改变用药方式,口服阿奇霉素,用量与频率维持不变,治疗共持续5天。治疗期间,密切关注用药反应。
2 结果
70例25例被动凝集试验结果为阳性,比例为35.7%。尿常规检查的结果显示,11例异常,比例为15.7%,其中潜血8例,尿蛋白4例。患者肝功指标、心肌酶谱指标出现一致性的升高现象。痰细菌培养的结果显示,12例患者为支原体阳性反应,比例为1

7.1%。

血液检查的结果显示,白细胞计数、血沉、C反应蛋白、血小板计数均增大。具体表现为:在第一小时末尾有38例患者的血沉超出20mm,比例为54.3%;51例患者的血小板计数超出100*109/L,比例为72.9%;26例患者的超敏反应蛋白含量大于10毫克/L,比例为37.1%;55例患者的白细胞计数超出4.0*109/L,比例为78.6%,其中21例低于10.0,占全部患者的比例为30.0%。
25例显示MP-IgM抗体阳性,比例为35.7%。其中7例支气管哮喘,8例支气管肺炎,6例上呼吸道感染,4例急性支气管炎。经过我院的及时治疗,70例患者均康复出院,预后效果十分积极。
3 讨论
儿科临床中,肺炎支原体感染属于常见的一类呼吸系统疾病,其发病机制是,肺炎支原体侵入呼吸道上皮细胞,对机体细胞造成损伤,影响了黏膜上正常的纤毛运动,导致炎性反应的出现,引发感染。临床实践发现,为诊断肺炎支原体感染,需要进行多种临床检验,以确定病原体,便于对症治疗。低龄群体的各项身体机能处于发育过程中,免疫系统还不完善,易于收到病菌侵袭,导致各类疾病的发生。肺炎支原体属于微生物的一种,以原核细胞的形式存在,侵入呼吸道则易于引发肺炎。
临床实践发现,肺炎支原体感染在一年四季均有可能出现,但是冬季发病率最高。小儿发生感染后,易于出现咳嗽、气喘、发烧等症状,病情如果未能得到及时治疗,则可能诱发多种并发症,严重威胁患儿的生命健康[3]。因此,针对小儿肺炎支原体感染,必须及时确诊与治疗。选取我院收治的70例小儿肺炎支原体感染患者,将其作为研究对象,着重观察各类临床检验结果,发现被动凝集检测、血/尿常规可以部分提示感染的可能,但是不具有较大的特异性,难以明确病原菌的种类。进行痰培养,发现除了肺炎支原体阳性外,还可以检出阴沟肠杆菌等,说明在呼吸道感染很可能由多种病菌同时作用引发。由此,需要综合比较与分析各项检查资料,方可确诊疾病。针对70例患者,我院及时应用抗生素,并积极止咳平喘,收到了良好效果。经过本文研究,得出结论:针对小儿肺炎支原体感染,进行临床检验,检验结果的特异性不明显,不易明确诊断。因此,针对该病,应在发病初期加强各方面检查,并辅以病情分析,及早确诊并对症治疗,维护患者生命健康。
参考文献
杨映平,张淑琼,于威.小儿肺炎支原体感染52例临床检验分析[J].中国卫生工程学,2010(S1):113-116
赵丽娟,曾怡,韦红卫,韦鹏涯,黄平治.321例小儿肺炎支原体感染的临床检验分析[J].中国健康月刊,2009(15):139-142
[3] Simon A,Schildgen O,Cimolai N, Cheong ACH. An assesent of a new diagnostic indirect enzyme immunoassay for the detection of anti-Mycoplaa pneumoniae IgM .Am J Clin Pathol,2009, 15 (02) :205-209

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