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摘要 目的：探讨甲强龙结合阿奇霉素辅助治疗儿童过敏性紫癜合并肺炎支原体感染的临床效果。方法：收治敏性紫癜合并肺炎支原体感染儿童120例，根据治疗药物的不同分为观察组与对照组各60例，对照组在常规治疗的基础上给予甲强龙治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予阿奇霉素治疗。结果：观察组的呼吸道症状消失时间明显少于对照组（P＜005），两组过敏性紫癜症状消失时间对比无明显差异（P＞005）。两组都无患者死亡，观察组总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜005）。结论：过敏性紫癜合并肺炎支原体感染需要在甲强龙治疗的基础上加用抗生素治疗，从而有利于症状恢复与提高疗效。
关键词 过敏性紫癜 肺炎支原体感染 阿奇霉素 甲泼尼龙
过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一，以非血小板减少性紫癜为临床表现，其一种自身免疫反应介导的全身性血管炎，其中感染作为一种病因越来越受重视，其中当前支原体感染的有关报道逐渐增多［１］。本文在在常规应用甲泼尼龙等治疗过敏性紫癜的同时合并应用阿奇霉素等药物清除肺炎支原体感染后，患儿的治疗效果好，现报告如下。
资料与方法
2009年2月～2012年3月收治过敏性紫癜合并肺炎支原体感染患儿120例，男72例，女48例；发病年龄752±272岁；所有患者全部有皮肤紫癜，全身紫癜88例，以双上肢紫癜为主12例，双下肢为主18例，仅面部紫癜2例；56例膝关节和（或）腕踝关节肿胀疼痛、活动受限。发病集中在9月～12月。都有明确的感染，其他诱因包括32例吃海鲜、18例吃水果、17例接种疫苗、7例手足口病、8例猩红热、其他30例。根据治疗药物的不同分为观察组与对照组各60例，两组流行病学资料对比类似（P＞005）。
治疗方法：两组给予吸氧、镇咳镇静、机械通气等常规治疗，对照组同时给予甲泼尼龙120mg静滴，2次/日。在此基础上观察组加用阿奇霉素治疗，按10mg/（kg·日），静滴3～5天，继后每周口服阿奇霉素3天，酌情短期应用肾上腺皮质激素或糖皮质激素。两组的疗程8个月。
疗效判断标准：①显效：患儿临床主要症状消失，咳嗽喘憋症状消失；②有效：患儿临床主要症状缓解，咳嗽喘憋减少；③无效：上述症状没有改善甚至加重［2］。同时观察两组呼吸道症状消失时间与过敏性紫癜症状消失时间。
统计学处理：使用SPSS100统计数据库，P＜005认为有统计学意义。
结 果
呼吸道症状消失时间与过敏性紫癜症状消失时间：经过观察，观察组的呼吸道症状消失时间明显少于对照组（P＜005），两
疗效对比：两组都无患者死亡，观察组总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜005）。见表2。
讨 论
经检查近年过敏性紫癜患者有很多合并有肺炎支原体感染，过敏性紫癜是儿童期最常见血管炎，预后主要取决于肾损害。以腹部症状首发者同外科急腹症有时难以鉴别，而某些较为少见的临床表现也可造成过度诊断与治疗［3］。肺炎支原体是儿童呼吸道感染的常见病因，发病呈逐年增高趋势。肺炎支原体感染症状轻重不
总之，过敏性紫癜合并肺炎支原体感染需要在甲泼尼龙治疗的基础上加用抗生素治疗，从而有利于症状恢复与提高疗效。
参考文献
1 张碧丽，王义红，范树颖.儿童过敏性紫瘫575例分析［J］.中华儿科杂志，2011，39（11）：646-649.
2 方湘玲，易著文，党两强，等.儿童过敏性紫癜236例临床分析［J］.临床儿科杂志，2006，24（11）：46-49.
3 Sonmez K，Turkyilmaz Z，Demirogullari B，et al.Conservative treatment for all intestinal intussusception associated with Henoch-Schonlein，s purpura［J］.Surg Today，2002，32（12）：1031-1034.
4 方湘玲，易著文，党西强，等.儿童过敏性紫癜236例临床分析［J］.临床儿科杂志，2006，24（1）：46-49.
关键词 过敏性紫癜 肺炎支原体感染 阿奇霉素 甲泼尼龙
过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一，以非血小板减少性紫癜为临床表现，其一种自身免疫反应介导的全身性血管炎，其中感染作为一种病因越来越受重视，其中当前支原体感染的有关报道逐渐增多［１］。本文在在常规应用甲泼尼龙等治疗过敏性紫癜的同时合并应用阿奇霉素等药物清除肺炎支原体感染后，患儿的治疗效果好，现报告如下。
资料与方法
2009年2月～2012年3月收治过敏性紫癜合并肺炎支原体感染患儿120例，男72例，女48例；发病年龄752±272岁；所有患者全部有皮肤紫癜，全身紫癜88例，以双上肢紫癜为主12例，双下肢为主18例，仅面部紫癜2例；56例膝关节和（或）腕踝关节肿胀疼痛、活动受限。发病集中在9月～12月。都有明确的感染，其他诱因包括32例吃海鲜、18例吃水果、17例接种疫苗、7例手足口病、8例猩红热、其他30例。根据治疗药物的不同分为观察组与对照组各60例，两组流行病学资料对比类似（P＞005）。
治疗方法：两组给予吸氧、镇咳镇静、机械通气等常规治疗，对照组同时给予甲泼尼龙120mg静滴，2次/日。在此基础上观察组加用阿奇霉素治疗，按10mg/（kg·日），静滴3～5天，继后每周口服阿奇霉素3天，酌情短期应用肾上腺皮质激素或糖皮质激素。两组的疗程8个月。
疗效判断标准：①显效：患儿临床主要症状消失，咳嗽喘憋症状消失；②有效：患儿临床主要症状缓解，咳嗽喘憋减少；③无效：上述症状没有改善甚至加重［2］。同时观察两组呼吸道症状消失时间与过敏性紫癜症状消失时间。
统计学处理：使用SPSS100统计数据库，P＜005认为有统计学意义。
结 果
呼吸道症状消失时间与过敏性紫癜症状消失时间：经过观察，观察组的呼吸道症状消失时间明显少于对照组（P＜005），两
摘自：毕业论文范例www.udooo.com
组过敏性紫癜症状消失时间对比无明显差异（P＞005）。见表1。疗效对比：两组都无患者死亡，观察组总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜005）。见表2。
讨 论
经检查近年过敏性紫癜患者有很多合并有肺炎支原体感染，过敏性紫癜是儿童期最常见血管炎，预后主要取决于肾损害。以腹部症状首发者同外科急腹症有时难以鉴别，而某些较为少见的临床表现也可造成过度诊断与治疗［3］。肺炎支原体是儿童呼吸道感染的常见病因，发病呈逐年增高趋势。肺炎支原体感染症状轻重不
一、除呼吸系统感染外，还可累及多系统、多脏器，而引起肺外并发症［4］。
在治疗中，甲泼尼龙属于糖皮质激素类药物，能够改善炎性早期的毛细血管渗出，抑制炎性反应，对气道黏膜的炎性反应有抑制作用，对基因转录有调节作用，抑制干扰素等细胞因子的mRNA转录，从而产生治疗效果［5］。有调查显示了甲泼尼龙在毛细支气管炎中的治疗效果，能够显著改善毛细支气管患儿的临床症状和体征，可能与甲泼尼龙的结构有关。由于合并有支原体感染，需要积极应用青霉素类、头孢类抗生素，其中红霉素及阿奇霉素应用比较多［6］。本文结果显示，观察组的呼吸道症状消失时间明显少于对照组（P＜005），两组过敏性紫癜症状消失时间对比无明显差异（P＞005）。两组都无患者死亡，观察组总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜005）。总之，过敏性紫癜合并肺炎支原体感染需要在甲泼尼龙治疗的基础上加用抗生素治疗，从而有利于症状恢复与提高疗效。
参考文献
1 张碧丽，王义红，范树颖.儿童过敏性紫瘫575例分析［J］.中华儿科杂志，2011，39（11）：646-649.
2 方湘玲，易著文，党两强，等.儿童过敏性紫癜236例临床分析［J］.临床儿科杂志，2006，24（11）：46-49.
3 Sonmez K，Turkyilmaz Z，Demirogullari B，et al.Conservative treatment for all intestinal intussusception associated with Henoch-Schonlein，s purpura［J］.Surg Today，2002，32（12）：1031-1034.
4 方湘玲，易著文，党西强，等.儿童过敏性紫癜236例临床分析［J］.临床儿科杂志，2006，24（1）：46-49.