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摘要：目的比较超声引导下腰丛神经阻滞和骶管阻滞在小儿髋关节矫形术术后镇痛中的效果。策略选择先天性髋关节脱位的患儿40例，年龄为1~6岁，ASAⅠ~Ⅱ级，择期行骨盆股骨截骨矫形手术的小儿，采取全麻复合区域阻滞的麻醉策略。将患儿随机分配到两组，分别在全麻后实施超声引导下腰丛神经阻滞（L组，20例）和超声引导骶管阻滞（C组，20例）。两组均利用0.2%罗哌卡因（耐乐品）1ml/Kg。比较两组的操作时间和阻滞效果、术中的用量、不良反应及术后1、2、4、8、12、16、20、24小时CHEOPS疼痛评分，记录术后首次利用PCA的时间和PCA总量。结果在两组麻醉操作的比较中，骶管阻滞的超声定位用时更长（P0.001）。术后CHEOPS疼痛评分L组优于C组（P0.05）。L组首次利用PCA的时间要晚于C组（P0.001），且PCA的总量要低于C组（P0.001）。结论超声引导可以高效和安全的实施腰丛神经阻滞，相比骶管阻滞在小儿髋关节手术后具有更长的镇痛时间。关键词：超声引导论文小儿麻醉论文腰丛阻滞论文骶管阻滞论文术后镇痛论文
中文摘要4-6
Abstract6-9
前言9-11
材料与策略11-18
1 实验试剂11
2 实验器材11
3 探讨对象11-12
4 探讨策略12-16
5 观察指标16-17
6 数据处理17-18
结果18-22
1 患者一般情况18
2 麻醉和手术耗时18-19
3 区域麻醉质量比较19
4 术后 CHEOPS 评分19-20
5 阿片类药物用量20-21
6 围术期并发症21-22
讨论22-28
1 区域麻醉的局麻药选择22
2 超声引导小儿腰丛阻滞的安全性22-23
3 超声引导技术在小儿腰丛和骶管阻滞的运用特点23-24
4 小儿术中及术后疼痛评估24-25
5 腰丛阻滞在术后镇痛中的优势25-26
6 围术期并发症评估与治疗26
7 探讨的不足及改善方向26-28
结论28-29