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1672－3783(2012)07－0191－01
【摘要】病人在重症加强治疗病房（ICU）接受监护期间，病情危重，有的甚至还处于昏迷、休克、留置有气管插管、手术麻醉后未觉醒状态，病人所要做的一切特殊检查、治疗都需要患者家属签字同意做出决定。在危急的情况下，家属本身也会感到无助甚至恐惧,渴望得到别人的帮助,特别是医护人员的帮助。那么ICU的护士在救治患者的同时，换位思考家属对救治的期望和需求，及时提供各种反馈信息，给与关心，理解，帮助家属提高应对能力，发挥家属在患者康复中的作用。
【关键词】 ICU患者家属 健康教育 人文关怀
近年来在ICU实施“以人为本，以患者为中心”的人性化怎么写作，对患者家属实施人文关怀的怎么写作理念越来越被重视。人性化怎么写作行为的探索与实践，从以任务为中心的管理转向以患者为中心，以重视护理工作的完成转向重视患者需要的满足，以重视疾病的护理转向患者及家属全方位的护理质量。现就对ICU患者家属的人文关怀的护理进展做一综述。
1ICU患者的特殊性
ICU是集危重、抢救、大手术后病人于一体，并对其进行集中监护的治疗场所［1］，很多患者由于突发事件(车祸、外伤、中毒)或突发疾病(外科急腹症)造成呼吸循环等重要器官功能衰竭，有的甚至还处于昏迷、休克、手术麻醉后未觉醒状态,随时会有生命危险。因为病情危重，不仅身体上陷于危机状态，而且精神上也承受应激的刺激［2］。家属是病人的支持系统，对稳定病人情绪有很大的作用［3］。
2家属的心理需求
2.1 心理压力的来源ICU病人因病情危重而住院，使家庭产生一种危机状态，使家属产生不同程度的心理需求。由于病人进入监护病房后，家属不能陪护，对病情不了解，以及各种监护仪器及其他抢救设备的使用。使病人家属产生紧迫感和不信任，增加心理负担。高额的监护费用，加重了家庭的经济压力，从而造成其焦虑，烦躁、疲惫、情绪激动。患者家属都会因自己的亲人生命处于危急状态，常有不同程度的伤心、焦虑、紧张不安和恐惧，对外界事物的承受能力降低。
2.2 心理需求 病人家属都有一定程度的需求，其中对病人的信息需求最重要。在陌生的环境下，家属本身也会感到寂寞无助甚至恐惧。渴望得到别人的帮助,特别是医护人员的帮助。ICU病人病情较危重，身体状况差，家属焦虑及压力的来源全部来自病人的疾病发展与转归，时刻想了解病人的各方面动态变化。病人的生存希望，每日的病情变化，治疗护理情况，能否获得最佳的治疗护理，病人是否了解真实病情，每日费用等与病人有关的信息都是家属最迫切的需求。因此护士增加与病人家属交流，使家属及时得到病人的有关信息，可以减轻家属的焦虑情绪。随着社会的进步和人们健康意识的转变，患者及家属的健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置。
3． 对家属进行健康宣教的内容
3.1 入科后的宣教 患者进入ICU后，就根据病情需要适时同家属交流。在抢救病人的同时或病情平稳后，及时向病人家属做充分和有效的宣教，尽快向家属交待病情及转归情况，患者正在使用的医疗仪器及药物的使用情况，使家属做好充分的心理准备。随着医学事业突飞猛进的发展，医院内各种先进仪器、设备的添置，各种特殊诊疗检查项目日趋繁多，特殊诊疗、手术、各种检查前后教育是必不可少课程。对此要做好各项检查及手术前后家属的健康教育，让其了解检查的必要性、目的、方法、意义及注意事项。可博得病人、家属的支持与合作，充分调动病人的主观能动性，提高成功率。在抢救病人生命的同时，要关心爱护病人，及时向病人家属提供有关的信息，满足其需要，帮助病人家属对危机情况的应对。在探视时间内管床护士应在床旁耐心解答家属的提问主动介绍ICU的情况，并及时告知患者的治疗、护理及恢复情况，尽可能减轻家属的焦虑感。
4． 随时的、有效的沟通
在护理过程中应重视与患者及家属的沟通，并对患者家属提供有针对性的、因人而异的心理护理，增加医患之间相互信任，减轻彼此的心理压力，从而减少医疗纠纷，为患者提供更高的社会支持系统，促进患者早日康复。医护人员以亲切、温和、诚恳的语言与患者家属交待病情，这是心理护理的基础，也是相互沟通的桥梁。家属对稳定患者情绪有很大作用，医护人员在工作中也离不开与他们接触。护理人员自身素质对护患沟通效果起决定性作用，要求护士必须具备高度的责任感和同情心，扎实的心理学的知识以及宽容的美德，耐心倾听患者家属的要求，随时向患者家属反映患者的病情变化，使他们感到护理人员的关心、体贴，得到心理上的满足，有利于治疗活动的正常进行及护士与家属关系的协调，有利于增加患者与疾病作斗争的信心，提高治愈率。
5护理
5.1 安慰疏导患者处于危急状态，很多患者家属缺乏思想准备，难以接受事实。护士应迅速、熟练的救治患者，使家属产生安全感，减轻焦虑和恐惧；另一方面，应安慰家属面对现实，对他们家庭的不幸给予关心、爱护和尊重，让家属明白此时此刻他们是患者最有利的支持和保护者，提高其心理承受能力。
5.2设立家属休息室保证患者家属的休息，使他们能时时刻刻体会到医护人员的关心和爱护。
5.3增加收费透明度采用一日清单制，每日发放一次清单，对家属不明白的项目给与耐心解释，以增加收费透明度，让家属放心。对于某些无理要求必须坚持原则，合理收费，对家属的抱怨迁怒，护士要有宽容谅解与忍让的美德。
6 小结
家属是病人最有力的社会支持，当一个家庭面临一个重大健康问题的时候，我们能否换位思考家属对救治的期望和需求，能否认识和重视到病人家属的需求。家属心理需求得不到满足，也可影响到患者疾病的恢复。
参考文献
［1］ 张云霞，徐红梅.ICU患者的心理护理［J］当代护士，2003，6：43-44.
［2］ 杨光莘. 对ICU住院病人实施健康教育的特殊思考［J］. 齐鲁护理杂志，2003，7（7）：22.
［3］ 张俊文. 重症监护病房病人及家属的心理特点和护理［J］ 家庭护士，2008，6（1）：235.
【摘要】病人在重症加强治疗病房（ICU）接受监护期间，病情危重，有的甚至还处于昏迷、休克、留置有气管插管、手术麻醉后未觉醒状态，病人所要做的一切特殊检查、治疗都需要患者家属签字同意做出决定。在危急的情况下，家属本身也会感到无助甚至恐惧,渴望得到别人的帮助,特别是医护人员的帮助。那么ICU的护士在救治患者的同时，换位思考家属对救治的期望和需求，及时提供各种反馈信息，给与关心，理解，帮助家属提高应对能力，发挥家属在患者康复中的作用。
【关键词】 ICU患者家属 健康教育 人文关怀
近年来在ICU实施“以人为本，以患者为中心”的人性化怎么写作，对患者家属实施人文关怀的怎么写作理念越来越被重视。人性化怎么写作行为的探索与实践，从以任务为中心的管理转向以患者为中心，以重视护理工作的完成转向重视患者需要的满足，以重视疾病的护理转向患者及家属全方位的护理质量。现就对ICU患者家属的人文关怀的护理进展做一综述。
1ICU患者的特殊性
ICU是集危重、抢救、大手术后病人于一体，并对其进行集中监护的治疗场所［1］，很多患者由于突发事件(车祸、外伤、中毒)或突发疾病(外科急腹症)造成呼吸循环等重要器官功能衰竭，有的甚至还处于昏迷、休克、手术麻醉后未觉醒状态,随时会有生命危险。因为病情危重，不仅身体上陷于危机状态，而且精神上也承受应激的刺激［2］。家属是病人的支持系统，对稳定病人情绪有很大的作用［3］。
2家属的心理需求
2.1 心理压力的来源ICU病人因病情危重而住院，使家庭产生一种危机状态，使家属产生不同程度的心理需求。由于病人进入监护病房后，家属不能陪护，对病情不了解，以及各种监护仪器及其他抢救设备的使用。使病人家属产生紧迫感和不信任，增加心理负担。高额的监护费用，加重了家庭的经济压力，从而造成其焦虑，烦躁、疲惫、情绪激动。患者家属都会因自己的亲人生命处于危急状态，常有不同程度的伤心、焦虑、紧张不安和恐惧，对外界事物的承受能力降低。
2.2 心理需求 病人家属都有一定程度的需求，其中对病人的信息需求最重要。在陌生的环境下，家属本身也会感到寂寞无助甚至恐惧。渴望得到别人的帮助,特别是医护人员的帮助。ICU病人病情较危重，身体状况差，家属焦虑及压力的来源全部来自病人的疾病发展与转归，时刻想了解病人的各方面动态变化。病人的生存希望，每日的病情变化，治疗护理情况，能否获得最佳的治疗护理，病人是否了解真实病情，每日费用等与病人有关的信息都是家属最迫切的需求。因此护士增加与病人家属交流，使家属及时得到病人的有关信息，可以减轻家属的焦虑情绪。随着社会的进步和人们健康意识的转变，患者及家属的健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置。
3． 对家属进行健康宣教的内容
3.1 入科后的宣教 患者进入ICU后，就根据病情需要适时同家属交流。在抢救病人的同时或病情平稳后，及时向病人家属做充分和有效的宣教，尽快向家属交待病情及转归情况，患者正在使用的医疗仪器及药物的使用情况，使家属做好充分的心理准备。随着医学事业突飞猛进的发展，医院内各种先进仪器、设备的添置，各种特殊诊疗检查项目日趋繁多，特殊诊疗、手术、各种检查前后教育是必不可少课程。对此要做好各项检查及手术前后家属的健康教育，让其了解检查的必要性、目的、方法、意义及注意事项。可博得病人、家属的支持与合作，充分调动病人的主观能动性，提高成功率。在抢救病人生命的同时，要关心爱护病人，及时向病人家属提供有关的信息，满足其需要，帮助病人家属对危机情况的应对。在探视时间内管床护士应在床旁耐心解答家属的提问主动介绍ICU的情况，并及时告知患者的治疗、护理及恢复情况，尽可能减轻家属的焦虑感。
4． 随时的、有效的沟通
在护理过程中应重视与患者及家属的沟通，并对患者家属提供有针对性的、因人而异的心理护理，增加医患之间相互信任，减轻彼此的心理压力，从而减少医疗纠纷，为患者提供更高的社会支持系统，促进患者早日康复。医护人员以亲切、温和、诚恳的语言与患者家属交待病情，这是心理护理的基础，也是相互沟通的桥梁。家属对稳定患者情绪有很大作用，医护人员在工作中也离不开与他们接触。护理人员自身素质对护患沟通效果起决定性作用，要求护士必须具备高度的责任感和同情心，扎实的心理学的知识以及宽容的美德，耐心倾听患者家属的要求，随时向患者家属反映患者的病情变化，使他们感到护理人员的关心、体贴，得到心理上的满足，有利于治疗活动的正常进行及护士与家属关系的协调，有利于增加患者与疾病作斗争的信心，提高治愈率。
5护理
5.1 安慰疏导患者处于危急状态，很多患者家属缺乏思想准备，难以接受事实。护士应迅速、熟练的救治患者，使家属产生安全感，减轻焦虑和恐惧；另一方面，应安慰家属面对现实，对他们家庭的不幸给予关心、爱护和尊重，让家属明白此时此刻他们是患者最有利的支持和保护者，提高其心理承受能力。
5.2设立家属休息室保证患者家属的休息，使他们能时时刻刻体会到医护人员的关心和爱护。
5.3增加收费透明度采用一日清单制，每日发放一次清单，对家属不明白的项目给与耐心解释，以增加收费透明度，让家属放心。对于某些无理要求必须坚持原则，合理收费，对家属的抱怨迁怒，护士要有宽容谅解与忍让的美德。
6 小结
家属是病人最有力的社会支持，当一个家庭面临一个重大健康问题的时候，我们能否换位思考家属对救治的期望和需求，能否认识和重视到病人家属的需求。家属心理需求得不到满足，也可影响到患者疾病的恢复。
源于：www.udooo.com
我们作为医护人员及时、准确地对患者家属进行健康宣教，随时有效的沟通，及时提供各种反馈信息，安慰、关心、爱护和尊重患者家属，维护患者家属的身心健康，帮助家属提高应对能力，促进医护患的合作，发挥家属在患者康复中的作用。所以说对患者家属实行人文关怀的研究是不容忽视的课题。参考文献
［1］ 张云霞，徐红梅.ICU患者的心理护理［J］当代护士，2003，6：43-44.
［2］ 杨光莘. 对ICU住院病人实施健康教育的特殊思考［J］. 齐鲁护理杂志，2003，7（7）：22.
［3］ 张俊文. 重症监护病房病人及家属的心理特点和护理［J］ 家庭护士，2008，6（1）：235.